성인간호학 담도계 문제 간호과정

소개

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목차

1. 간호진단

2. 간호진단 근거

3. 치료
① 간절제술
② 경동맥화학색전술
③ 고주파열치료법

본문내용

간호진단
1. 간의 종양과 관련된 급성 통증
2. 간 기능장애와 관련된 피로
3. 현 질병상태와 관련된 지식부족
4. 담낭의 염증과 관련된 급성 통증

간호진단 근거

① 간의 종양과 관련된 급성 통증
대상자의 주 호소, 진단명

② 간 기능장애와 관련된 피로
간 기능 저하로 대표적인 증상인 피로가 나타날 수 있음

③ 현 질병상태와 관련된 지식부족
간 세포암 수술 후 ‘재발’ 하였음.

④ 담낭의 염증과 관련된 급성 통증
우상복부 통증, 이외에 진단명 X 우선순위 상위권으로 올리지 못했음.

Assessment

객관적 자료(Objective data)
복부 통증
우상복부 압통
알칼리인산분해효소 403 U/L
(정상 30~115 U/L)
감마 글루타밀 펩티드전이효소
184 U/L
(정상 11~63 U/L)
단일 거대 세포암종 진단

Nursing Diagnosis
간의 종양과 관련된 급성 통증

Goal/
Expected Outcome
* 단기 목표
1. 대상자는 시술 전까지 복통이 사라졌다고 얘기할 수 있다.
2. 대상자는 1일 이내 NRS 점수가 4점으로 나타난다.

* 장기 목표
1. 대상자는 퇴원 시까지 알칼리인산분해효소가 정상 범위(30~115 U/L)에 도달한다.
2. 대상자는 퇴원 시까지 감마 글루타밀 펩티드전이효소가 정상 범위
(11~63 U/L)에 도달한다.
3. 대상자는 퇴원 시까지 염증 증상(복통, 발열, 백혈구 증가)이 나타나지 않는다.

<중 략>

치료
초기에 발견할수록 완치 가능성이 높은 건 사실이지만, 간암은 5년 내 재발률이 60%에 이를 정도로 재발이 흔하기 때문에 면밀한 치료 전략이 필요하다. 초기에는 절제 수술, 고주파 열치료, 간이식 수술을 시도할 수 있으나, 간 기능에 문제가 없어서 절제 수술이 가능한 환자는 전체의 15%에 불과하다. 

참고자료

· 국가건강정보포털 의학정보, [경동맥화학색전술]
· 국가암정보센터 암정보, [간암]
· 김희언, 김창욱, 김성근, 이수림, 구영미, 원유동. [수술 후 조기에 재발하여 경동맥화학색전술로 완치된 간세포암종 증례]. 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실, 영상의학교실. Sep, 11,
· 삼성서울병원 건강칼럼. 영상의학과, [고주파 열, 새로운 간암 치료법]
· 서울대학교병원 건강칼럼, [간암의 치료]
· 약학용어사전, [항경련제], [항콜린성제제]
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2108109&cid=63166&categoryId=51020
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2109192&cid=63166&categoryId=51019
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