[A+ 성인간호학실습] neck of femur fracture (대퇴경부골절) 인공고관절 반치환술 케이스 사례보고서 간호진단 3개, 간호과정 1개 근거와 출처 꼼꼼히! (급성통증, 낙상의위험, 영양불균형의위험)

소개

- ICU 실습이라 GCS 점수, LOC, motor, 신체보호대 유무, 낙상, 욕창위험도 점수 등 상세히 기록되어 있습니다.
- bipolar hemiarthroplasty OP 시행한 대상자입니다. 문헌고찰, 병태생리부터 신체사정, 검사결과, 치료약물, 상세히 기술되어 있으며 각종 검사 종합적 의의, 우선순위 선정 근거, 총괄적소견까지 적어놨습니다. 사진 출처까지 완벽합니다.
- 최종적으로 간호진단은 총 '3개'로 급성통증, 낙상의위험, 영양불균형의 위험입니다. 간호과정은 "급성통증"입니다.
- '수술로 인한 외과적 절개와 관련된 급성통증' 간호과정만 총 5페이지로, 간호계획에 이론적 근거까지 작성되어 있기에 칭찬 많이 받았습니다 !!! 이거 하나로 케이스 끝내세요!

목차

1. 질병 문헌고찰
2. 간호사정 (간호력)
3. 신체검진
4. 진단검사 (+기타진단검사 및 특수처치)
5. 주요 약물 (약리작용, 부작용, 간호)
6. 총괄적소견
7. 간호진단 및 우선순위
8. 간호과정

본문내용

진단명: neck of femur fracture (대퇴경부골절)

정의
▸ 골절은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축 손상, 종양이나 골다공증 등골조직의 병리적 변화로 인해 뼈가 약해진 경우 자연골절이 발생한다.
▸ 대퇴골은 우리 몸에서 가장 큰 관절인 대퇴(고관절) 부위는 골반뼈와 넓적다리뼈를 잇는 관절로서 하반신 움직임에 중요한 역할을 수행한다. 이러한 고관절이 골절되면 서고 걷는 것 등의 기본적인 활동이 어렵기 때문에 삶의 질이 떨어진다.
▸ 대부분의 노인들은 신체의 유연성 및 균형 감각이 떨어지고 뼈가 약하기 때문에 가벼운 낙상에도 뼈가 쉽게 부러질 수 있다. 따라서 미끄러운 길에서 넘어지거나 화장실에서 미끄러져 고관절 골절을 당하는 경우가 많다.
▸ 최근에는 50세 이상 성인 남녀의 고관절 골절이 증가하였다. 그 이유는 사회적으로 급격히 진행된 도시화와 이에 따른 생활 습관의 변화를 들 수 있다. 또한 도시화로 인해 운동량이 감소하고 바깥 생활을 덜 하게 되어 비타민 D의 생성이 부족해져 뼈의 강도 자체가 약해졌기 때문으로 추정하고 있다.

병태생리
▸ 골절의 분류
(1) 상처 상태에 따른 분류
➀ 개방적 골절 또는 복합 골절 (open fracture)
- 골절부위의 피부가 손상되어 창상이 있고 골절된 뼈가 외부로 노출되어 있는 상태 (조직 손상과 감염 가능성이 높음)
➁ 폐쇄성 골절(closed fracture)
- 골절부위의 피부의 창상이 없어 골절편이 외부로 노출되지 않아 외부 손상이 없는 상태
(2) 골절 형태에 따른 분류
① 완전 골절(complete fracture): 골막과 뼈가 모두 양쪽으로 분리되어 두 개의 골절편이 뚜렷이 나타나는 상태

참고자료

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· 윤은자 외 (2019), 성인간호학Ⅱ (9판개정), 수문사, 1053p.~1057p.
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· 구미옥 외 (2018), 근거기반 임상간호실무지침 통증간호, 병원간호사회
· 박명화 외 (2017), 노인간호학, 정담미디어
· 이동숙 (2023), 간호과정과 비판적사고, 포널스출판사, p.122~124
· 송경애 외, 최신 기본간호학Ⅰ, 수문사, 2020
· 송경애 외, 최신 기본간호학II, 수문사, 2020
· 대한정형외과학회, https://m.koa.or.kr/
· 삼성서울병원 http://www.samsunghospital.com/dept/medical/diseaseSub03View.do?content_id=1181&DP_CODE=CIC&MENU_ID=004027015&ds_code=D0000379 (접속일자 2024.10.03.)
· 약학 정보원 https://www.health.kr/ (접속일자 2024.10.02.)
· 통증간호 실무지침서 및 요약본 http://khna.or.kr/bbs/linkfile/resource/khna_Pcare.pdf (접속일자 2024.10.02.)