경골, 비골 골절 케이스 스터디

소개

경골 및 비골 골절에 관한 케이스 스터디입니다. 성인간호학 교재 하나하나 찾으며 문헌고찰 작성하였고, 사례는 물론이고 우선순위 3가지와 간호과정(사정~평가) 모두 포함되어 있습니다. 목차와 참고문헌 모두 표기해두었습니다.

목차

1. 사례 3

2. 문헌고찰 – 경골 및 비골 골절 3
1) 정의 3
2) 원인 4
3) 증상 4
4) 진단 5
5) 치료 및 간호 5

3. 간호과정 6
#1 수술부위와 관련된 급성통증 6
#2 침습척 처치와 관련된 감염위험성 7
#3. 어지러움과 관련된 성인 낙상의 위험 9

4. 느낀 점 11

5. 참고문헌 11

본문내용

이**씨는 175cm, 68kg의 48세 남성으로, 축구 동호회 회원이며 2024년 4월 27일 저녁 19시경 동호회 회원들과 축구를 하던 도중 상대팀이 강한 태클을 걸며 대상자의 종아리를 걷어차면서 대상자의 오른쪽 경골과 비골이 개방성으로 골절되어 119 구급차를 타고 본원 ER 내원하였다. 흙으로 된 운동장에서 넘어지며 굴러 상처부위에 흙과 모래가 묻어있었으나 동호회 회원들이 생수를 뿌려 상처를 씻은 후 깨끗한 수건으로 지혈을 했으며 주위에 있던 나무 판자로 부목을 대어 붕대를 감아 손상부위를 고정하였다고 한다. 도착 시 vital sign 100/60-138-25-37.4 측정되었으며 함께 온 보호자인 아내로부터 대상자에게 특별한 과거력이 없는 것과 가족력으로 아버지가 hypertension, DM이 있으며 어머니는 breast cancer가 있는 것을 확인하였다.
ER 도착 후 대상자 사정 시 골절된 부위에서 출혈이 지속되고 있었으며 왼쪽에 비해 부종이 보였다. 오른쪽 엄지발가락의 색이 창백해지고 대상자가 극심한 통증을 호소하여 구획증후군 의심되었으나 발등동맥 확인 시 양측 발등동맥에서 동일한 맥박 확인했으며 압박된 붕대를 풀자 오른쪽 엄지발가락의 색이 돌아온 것을 확인했고 구획압 측정 시 10mmHg 확인되어 구획증후군이 아닌 것으로 진단되었다. 감염의 위험 때문에 2024년 4월 27일 21시에 ORIF 응급수술 시행하였으며 수술 후 병동으로 전실하였다. 수술 후 대상자는 “아이고 아야”, “수술 부위가 아파요”라며 수술 부위 쪽 통증 호소하고 있으며 vital sign 120/80-100-20-37.8 측정되었다. “조금 으슬으슬한 것 같아요”라며 chilling 호소하였으며 유치도뇨관을 굉장히 불편해하여 어지러움이 있으면서도 화장실을 이용하려고 한다.

2. 문헌고찰 – 경골 및 비골 골절

참고자료

· 윤은자 외, 성인간호학2, 수문사, 2022
· 서울아산병원 인체정보
· https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/body/bodyDetail.do?bodyId=170&partId=B000005
· 서울아산병원 질환백과
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31565
· 서울대학교병원
· (http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000548)
· 이근배, 이승훈, 급성 구획증후군의 진단 및 치료, 2015
· 송광순 외, 정형외과 수술에 따른 C-rdactive protein의 변화, 1997
· 정구희, 개방성 골절의 치료, 2010