성인간호학 실습 A+ 말기신부전 케이스 (ESRD 케이스)

소개

- 간호진단 3개, 간호과정 2개
- 성인간호학 실습 당시 말기 신부전(ESRD) 환자를 대상으로 꼼꼼하게 작성하여 좋은 평가를 받은 사례 보고서입니다.
- 문헌고찰은 다양한 최신 논문과 교과서를 참고하여 체계적으로 정리했습니다.
- 건강사정과 진단검사는 임상적 의의를 포함하여 상세하게 기술하였습니다.
- 간호과정은 구체적인 근거를 바탕으로 실제 임상에서 적용할 수 있도록 작성되었습니다.
- 발표 후 교수님께 별다른 추가 피드백 없이 통과된 보고서로, 참고하시면 좋은 점수를 받으실 수 있습니다.

목차

Ⅰ. 이론적 고찰
1) 서론
2) 본론

Ⅱ. 환자 사정
1)개인력
2) 간호력
3) 건강력
4) 신체검진
5) 퇴원후 간호교육 계획

Ⅲ. 간호과정
1) 간호사정
2) 자료요약
3) 문제중심 기록지 작성
4) 느낀점

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

I. 서론
1. 연구의 필요성
만성 신부전은 점진적이고 비가역적인 신장 기능의 상실이다. 신장은 그 기능의 70~80%를 잃어도 효과적인 GFR(사구체 여과율, glomerular filtration rate)를 유지할 수 있으나 이 상태가 오래 지속되면 그 기능마저도 파괴된다. 만성신부전은 여러 장기에서 다양한 증상을 나타내며 CKD(만성 신부전, Chronic Renal Failure) 대상자는 신장이식으로 완치되기 전까지 지속적으로 식이, 투약, 투석을 준수해야 하며 이러한 치료과정이 신체에 미치는 영향은 크며 삶의 질을 크게 저하시킨다. 따라서 이번 Case Study를 통해 만성 신부전의 원인과 병리, 증상, 치료방법을 문헌고찰하고 실제 만성 신부전 진단을 받은 대상자를 통해 나타날 수 있는 여러 증상을 사정함으로써 대상자가 겪을 수 있는 간호 문제를 발견하고 간호진단을 내려 대상자에게 적합한 간호수행을 하여 질병으로 인해 고통받는 대상자들에게 도움을 주고자 사례로 채택하게 되었다.

2. 연구대상 및 방법
대전을지대학교병원 6B 613호 조00 환자를 대상으로 진행하였으며, 만성신부전 진단을 받은 후 당 조절을 위해 입원한 케이스의 환자이다. 당 조절을 하는 만성 신부전을 가진 환자에게 수행할 수 있는 간호를 시행하며 대상자에게 도움을 주고자 한다.

II. 본론
문헌고찰
1. 질환의 정의 및 원인
만성 콩팥병은 3개월 이상 지속적으로 신장 기능의 감소를 보이거나 혹은 신장 손상의 근거가 있는 경우로 정의한다.

신장은 사구체와 세뇨관이 결합된 네프론이라는 기능적 단위로 구성된다. 우리 몸의 두 개의 신장에는 200만 개 이상의 네프론이 있다. 사구체는 단어 그대로 실핏줄로 형성된 구형의 조직이다. 사구체를 구성하는 실핏줄에는 머리카락 굵기의 백만분의 1보다 큰 물질은 통과하지 못하는 작은 구멍이 있고, 이 구멍이 체의 역할을 하여 우리 몸에 필요한 단백질이나 적혈구는 빠져나가지 못하게 하고 다른 물질들은 모두 빠져나가게 한다.

참고자료

· 윤은자. (2019). 성인간호학 I, II(제9판), 서울: 수문사.
· 성미혜, 홍영혜, 정향미, 김영희. (2015). 비판적사고 기반 간호과정의 적용. 수문사.
· 약학정보원(http://www.health.kr/)
· 우암병원 우암의료재단. (http://www.wooammc.com/web/cmd.do?opencode=p0406)
· 대한영양사협회. (https://www.dietitian.or.kr/work/business/kb_c_kidney_dialysis01.do#)
· 보건복지부 국립재활원.
· (http://www.nrc.go.kr/portal/board/boardView.do?no=15944&board_id=NRC_NOTICE_BOARD&bn=qnaView&part_no=3&fno=40&menu_cd=09_01_00_01&pageIndex=1#