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아동간호실습 케이스/사례보고서[가와사키병 Mucocutaneous lymph node syndrome(kawasaki) 점액 피부 림프절 증후군]

33 페이지
한컴오피스
최초등록일 2025.02.20 최종저작일 2023.08
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아동간호실습 케이스/사례보고서[가와사키병 Mucocutaneous lymph node syndrome(kawasaki) 점액 피부 림프절 증후군]
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    • 🩺 실제 아동 간호 사례에 대한 구체적인 임상 데이터 제공
    • 🧬 가와사키병의 희귀하고 중요한 의학적 특성 분석
    • 📊 전문적인 발달 검사(Denver II) 결과 포함
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    소개

    가와사키병 Mucocutaneous lymph node syndrome(kawasaki) 점액 피부 림프절 증후군에 관한 아동간호케이스입니다.
    기본조사, 덴버, 제언, 문헌고찰, 진단검사, 약물요법, V/S, 통증평가기록, 욕창평가, 낙상평가, 간호진단 2개, 간호계획 및 수행, 평가 2개로 구성되어있습니다

    목차

    1) 대상자 정보
    2) 문헌고찰
    3) 진단검사
    4) 약물요법
    5) 대상자의 간호진단 목록 작성
    6) 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호계획, 수행 및 평가

    본문내용

    ) 대상자 정보

    이름
    황**
    성별
    F
    입원일
    2023.07.15
    생년월일
    2022.07.24

    60cm
    몸무게
    8.3kg
    출생시 재태기간(36개월 이전 아동)
    34주
    예방접종
    BCG, DPT(2,4,6개월), 소아마비(2,4,6개월), A형간염(8개월), B형간염(출생, 1,6개월), 폐구균(2,4,6개월), 뇌수막염(2,4,6개월)
    활력징후(TPR)
    38.2(체온)-124(맥박)-30(호흡수)
    입원동기
    7/10 fever 발생 후 집에서 경과관찰 하던 중 7/13 저녁 fever, rash 7/14일 아침눈 충혈 관찰되어 외래경유에서 내원함.
    환자 선택 동기

    가와사키병은 주로 5세 이하의 영유아에서 많이 발생하는 급성 열성 혈관염이다. 주로 5세 이하의 영유아가 전체 발생의 86%를 차지하는데 아직 정확한 원인을 발견하지 못하였다. 또한 가와사키의 무서운 점은 현재 소아의 후천적 심장질환의 가장 많은 원인을 차지하는 질환이기에 가와사키병의 정확한 증상을 알고 있어야만 빠르게 대처가 중요하다.
    따라서 가와사키병에 대한 지식과 적절한 간호지식을 습득하여 가와사키병을 치료할 수 있게 하여 관련 대상자에게 더 나은 간호를 하기 위해 사례보고서로 가와사키병으로 선정하게 되었다.

    (1) 한국형 Denver II 검사

    (2) 실시결과(4개 영역별 합격, 불합격 여부)

    구분
    전체운동
    발달영역
    언어발달영역
    미세운동/
    적응발달
    사회발달영역
    정상발달
    연령선 50~75%에 해당하는 항목인 ‘원하는 것을 표현한다’를 통과하였다.
    연령선 90%에 해당하는 항목인 ‘말소리를 흉내낸다’ 통과하였다
    연령선 75~90%에 해당하는 항목인 ‘적목을 다른 손으로 옮겨 놓는다’를 통과하였다.

    참고자료

    · 박호란 외, 『근거기반실무 중심의 아동간호학 상권』, 현문사, 2019
    · 유해영 외, 『제 3판 간호과정과 비판적 사고』, 2022
    · 양선희 외, 『4판 기본간호학∥』, 2020
    · 서울아산병원, 건강증진센터
    · https://health.amc.seoul.kr/health/main.do
    · 세브란스, 건강정보,
    · https://sev.severance.healthcare/health/index.do
    · 대학진단검사의악회, 종합검진
    · https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
    · 천안시 동남구보건소, 임상병리검사
    · https://www.cheonan.go.kr/dhealth/sub01_06_05.do
    · 장원의료재단, 검사항목조회
    · http://www.bml.kr/testinfo/search.php
    · 송파구보건소, 임상병리검사
    · https://www.songpa.go.kr/ehealth/contents.do?key=4499&
    · 약학정보원, 의약품검색, https://www.health.kr
    · 서울아산병원, 의약품정보,
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 가와사키병(Kawasaki Disease)
      가와사키병은 주로 5세 이하의 영유아에게 발생하는 급성 전신 혈관염으로, 조기 진단과 치료가 매우 중요합니다. 이 질환은 치료하지 않을 경우 심각한 심혈관 합병증을 초래할 수 있으므로, 의료진의 높은 임상적 의심이 필수적입니다. 특히 비전형적 증상을 보이는 환자들에 대한 주의 깊은 관찰이 필요하며, 조기에 IVIG와 아스피린 치료를 시작하면 심장 합병증의 위험을 크게 감소시킬 수 있습니다. 지역사회 의료진과 전문의 간의 효과적인 의사소통이 환자의 예후 개선에 중요한 역할을 합니다.
    • 2. 임상증상 및 진단
      가와사키병의 진단은 특이적인 검사실 소견이 없어 임상증상에 크게 의존합니다. 5일 이상 지속되는 고열과 함께 안구 충혈, 구강 변화, 발진, 사지 부종, 경부 림프절병증 등의 주요 증상들이 나타날 때 의심해야 합니다. 불완전형 가와사키병도 심각한 심장 합병증을 유발할 수 있으므로, 전형적 증상이 모두 없더라도 임상적 의심이 높으면 추가 검사와 치료를 고려해야 합니다. 심초음파 검사는 관상동맥 이상 여부를 평가하는 데 필수적이며, 정기적인 추적 검사가 장기 예후 결정에 중요합니다.
    • 3. 발달평가(Denver II 검사)
      Denver II 검사는 영유아의 발달 선별검사로서 운동, 언어, 개인-사회성, 적응 능력 등 네 가지 영역을 평가합니다. 이 검사는 발달 지연을 조기에 발견하여 적절한 중재를 시작할 수 있는 기회를 제공합니다. 그러나 선별검사일 뿐 진단 도구가 아니므로, 비정상 결과가 나오면 전문가의 정밀 평가가 필요합니다. 가와사키병과 같은 급성 질환을 앓은 영유아의 경우, 회복 후 발달 상태를 모니터링하여 질병으로 인한 발달 지연 여부를 확인하는 것이 중요합니다.
    • 4. 예방접종 이력
      예방접종 이력은 영유아의 건강 관리에서 중요한 정보이며, 가와사키병 진단 시에도 참고할 가치가 있습니다. 일부 연구에서는 특정 백신과 가와사키병 발생 사이의 시간적 관련성을 제시하기도 하지만, 인과관계는 명확하지 않습니다. 예방접종은 여전히 영유아 건강 보호의 필수 요소이며, 가와사키병 의심 환자라도 예방접종 일정을 중단할 이유는 없습니다. 다만 급성 질환 중에는 일반적으로 예방접종을 연기하는 것이 관례이며, 회복 후 적절한 시점에 예방접종을 재개하는 것이 권장됩니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      가와사키병은 소아에게 심각한 합병증을 유발할 수 있는 질환으로, 빠른 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 이 사례 보고서는 가와사키병의 특징과 간호 중재를 잘 설명하고 있어 임상에서 유용하게 활용될 수 있을 것으로 보입니다.
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