츠레가 우울증에 걸려서 case 간호진단 2개

소개

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목차

1. 간호사정
2. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

(1) 일반적 정보

이름
츠레
성별
M
입원일
입원하지 않음.
외래 치료를 다님.
나이
약 30대 초반으로 추측됨
결혼상태
기혼
월 평균수입
약 200만원 정도로 추측됨
직업
웹소프트 연구소 직원
동거인 수입
약 100만원 중반으로
추측됨
종교
제시되지 않음.
주거 형태
자가형태로
아내와 마당이 있는 집에서 살고 있음
학력
제시되지 않음
의료 보장
제시되지 않음
경제상태
부족하지 않았지만 직장을 그만 둔 뒤로 남은 모아둔 돈에 대한 걱정이 생김
정보제공자
츠레, 하루
(2) 과거병력과 현재의 병력 (정신과적 병력)
1) 입원 당시 주 증상 :
①강박사고: 요일별로 자신이 정해놓은 넥타이를 매고, 좋아하는 치즈로 도시락을 싼다.
②우울한기분: 자신이 요일마다 정해놓은 좋아하는 치즈로 직접 만든 도시락을 입맛이 없어 동 료에게 주었으며 최근 자주 식욕이 없다고 표현하였다.
③무감동: 행동의 힘이 없어보이고 의욕이 없어보인다, 아내의 잠자리 요구를 거절하였다.
④신체적증상: 최근들어 두통, 등과 허리통증을 호소하였으며, 불면증과 심한 코골이로 아내와 각방을 쓰는중이다.
⑤자살사고: 아침에 자신의 도시락을 싸던 중 눈물을 흘리며 아무것도 하지 못하겠다며 아내에 게 죽고 싶다고 칼을 들고 말로 표현하였으며 회사 옥상에서 밑을 내려보며 깊은 생각에 빠진듯한 모습을 관찰하였다. 자살사고는 외래를 다니면서도 이어진다.
2) 현병력 : 우울장애(Depressive)
①식욕부진: 최근에 자주 식욕이 없다고 말로 표현하며 자신이 요일별로 정한 좋아하는 치즈를 먹지 않고 도시락을 통째로 직장동료에게 주었다.

참고자료

· 영화. 츠레가 우울증에 걸려서(2011). 사사베 키요시
· 이숙 외 3명 저자. 정신건강간호학(2019). 신광출판사