[성인간호학3 간호과정 A+] 비효과적 건강관리 간호과정 (간호진단 1개, 간호과정 1개)

소개

"[성인간호학3 간호과정 A+] 비효과적 건강관리 간호과정 (간호진단 1개, 간호과정 1개)"에 대한 내용입니다.

- 간호진단1개+간호과정1개로 구성되어 있습니다.
- 간호과정에는 간호목표 4개(단기목표 3개, 장기목표 1개), 간호계획 및 중재(진단적, 치료적, 교육적) 11개, 간호평가 4개로 구성되어 있습니다.

비효과적 건강관리 간호과정 외에 간호과정 작성이 처음이신 선생님들도 참고하시면 도움이 되는 자료입니다!
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목차

없음

본문내용

사정
(Assessment)
⦁주관적자료(Subjectivedata)
“최근 약 처방도 받지 않고 약을 먹지도 않아요.”
“평소에 많이 바빠서 운동을 거의 하지 않아요”
“최근에 회사 일로 스트레스를 많이 받고 있어요”

⦁객관적자료(objectivedata)
① 6개월 전부터 외출이나 과로 시 가슴통증 호소
② 10년 전 고혈압 진단
③ 하루에 한 번씩 trichlormethiazide(혈압하강제) 복용
④ 바쁜 일정으로 6개월 전부터 주치의를 찾아가지 않음.
⑤ 10/1 2AM 응급실로 실려 옴.
⑥ 가슴통증, 발한, 호흡곤란, 체한 것 같은 가슴 답답함을 호소
⑦ 맥박 100회/min, 혈압 220/140mmHg, 체온 37.8도
⑧ EKG 상 ST 분절 상승
⑨ 키 : 170cm, 몸무게 : 95kg [BMI : 32.87 (고도비만) ]
⑩ 콜레스테롤 수치 : 280mg/dL
⑪ 심근경색 증상이 보임
⑫ 고지혈증, 고혈압, 스트레스, 좌식생활을 한다고 함.
진단
(Diagnosis)
부적절한 생활습관과 관련된 비효과적 건강관리

계획
(Plan)

⦁단기목표
① 대상자는 3일 이내 고혈압 약물 복용 시 주의해야 할 사항을 말할 수 있을 것이다.
② 대상자는 3일 이내 운동의 필요성을 말할 수 있을 것이다.
③ 대상자는 4일 이내 스트레스 관리법 2가지 이상을 수행할 수 있을 것이다.

⦁장기목표
① 대상자는 퇴원 시까지 적절한 건강관리(복약순응도, 운동, 스트레스 관리)를 자발적으로 수행할 수 있을 것이다.
간호계획
이론적 근거

<진단적 계획>

① 1~2시간 간격으로 활력징후를 측정한다.
① 활력징후의 변화는 의학적 또는 간호학적 중재를 요하는 신체적 기능과 안위의 변화를 나타낸다. 활력징후의 측정은 대상자의 상태를 감시하거나 문제를 확인하고 중재에 대한 대상자의 반응을 평가하는데 가장 빠르고 효과적인 방법이다.

참고자료

· 대한비만학회, 비만치료지침(2012) 기준
· 최신 기본간호학Ⅰ(수문사)
· 성인간호학 상권 (현문사)
· 약리학 (정문각)
· 정신건강간호학 (정문각)
· 삼성서울병원 – 암교육센터 - 암교육센터자료 - 암정보 – 건강정보 - 고혈압
· 아주대학교병원 – 아주스토리
· 아주대학교병원 – 건강정보 – 질병정보 – 스트레스 해소법
· 세브란스 심장혈관병원 – 질환정보 – 고혈압 관리