[V-SIM] Charlie Snow(Complex) / 알러지-아나필락시스 (Allergy and Anaphylaxis) 간호진단 8개, 간호과정 2개부터 성찰보고서까지 총정리 아동간호학

소개

V-SIM A+ 받은 Charlie Snow(Complex) / 알러지-아나필락시스 (Allergy and Anaphylaxis) 간호 보고서입니다. 간호진단 8개, 간호과정 2개부터 성찰보고서까지 총정리된 자료입니다~

목차

Documentation Assignment
1. Charlie Snow 환아의 간호를 위해 집중적으로 초기 사정했던 내용을 기술해 보세요.
2. 환아의 간호 진단을 우선순위대로 나열하고 계획을 간단히 서술하세요.
3. 퇴원 전 환아와 가족에게 해야 할 퇴원 간호 내용을 작성해 보세요.

Opening Questions
1. 환아의 시뮬레이션을 경험한 소감은 어떠한지요?

Scenario Analysis Questions
1. 환아가 적정 시간에 치료를 받지 못했을 때 올 수 있는 복합적 문제는 무엇인가요?
2. Glucocorticosteroid가 투여된 이유는 무엇입니까? 이 경우 albuterol을 투여하는 것이 적절했을까요? 의견에 대한 이유는 무엇입니까?
3. 이 환아를 인계할 때 어떤 주요 요소를 포함 하시겠습니까? SBAR 형식을 고려하십시오.

Concluding Questions
1. Charlie의 케이스에서 다른 케이스와 다른 특별한 점은 무엇인가요? 환아 케이스에서 얻게된 지식과 기술을 어떻게 다른 환아 간호 상황에 적용할지 서술하세요.

본문내용

1. Charlie Snow 환아의 간호를 위해 집중적으로 초기 사정했던 내용을 기술해 보세요.

Ⅰ. 집중적으로 초기 사정한 내용
환아는 땅콩 알레르기를 가지고 있는데, 약 30분 전인 14:30 pm에 땅콩이 들어간 쿠키를 먹었다. 아나필락시스는 물질에 노출된 후 수초에서 수분 이내에 갑자기 발생하며 전신적으로 매우 위급한 상황이 발생할 수 있기 때문에 초기 사정으로 알러지, 아나필락시스와 관련된 사정을 진행했다. 전반적인 사정을 위해 호흡기, 순환기, 소화기, 피부 상태, 의식 수준에 나누어 사정을 진행했으며, 환아의 주호소는 호흡곤란이었다.

▪병력 사정
-현병력: 땅콩 쿠키를 먹은 14:30 pm부터 빈맥, 빈호흡을 겪고 호흡곤란 호소함.
-증상: 호흡곤란, 기침, 빈맥
-알레르기: 땅콩, 향수, 염료
-투여 약물: 평소 투약하던 약물은 없음. 응급실 내원 후 epinephrine (1:1000) IM, 25 mg of diphenhydramine IV, 10 mg of methylprednisolone, 10 mg of famotidine, 20 mL/kg of NS (420mL) IV over 30 min 처방됨.
-다른 질환은 없음.

▪건강 사정 자료
* 알러지, 아나필락시스 사정
-활력징후: T _37.1_℃ P _144_회/m, R _31_회/m, 규칙적 BP _84/56_mmHg SpO2 85%
-가족력 없음

(1) 호흡기
- 호흡수: 31회, SpO2: 85%
-폐 청진: wheezing이 심하게 들림.
-기침: 분당 4회 이상 기침함.
-주관적 자료: “뭔가 이상해요. 목이 부었어요. 숨쉴 수가 없어요, 도와주세요.”
-retraction 관찰되고 호기 연장됨.
-흉통 없음.
-집에 흡연자나 애완동물 없음.
-말을 할 수는 있으나 말하기 힘들어함. 호흡 노력이 증가함.
-전신 피부에 청색증 보임.
-x-ray상 기흉 등의 소견 없고 종격동 정상임.

참고자료

· 박호란, 박인숙, 김은경, 전화연, 오원옥, 김동희 외 공저. (2020). 근거기반실무 중심의 아동간호학 상권 (개정증보판). 현문사.
· 박호란, 박인숙, 김은경, 전화연, 오원옥, 김동희 외 공저. (2020). 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권 (개정증보판). 현문사.