[아동간호 V-SIM] Jackson Weber / Seizure (case-core) 전신강직간대발작 간호진단 6개, 간호과정 2개부터 성찰보고서까지 총정리

소개

아동간호학실습 A+ 맞은 V-SIM Jackson Weber / Seizure (case-core) 전신강직간대발작 케이스 완벽정리본입니다.
간호진단 6개, 간호과정 2개부터 성찰보고서까지 총정리했습니다~

목차

Ⅰ. Documentation Assignment
1. Jackson Weber의 환자의 과거력과 사정결과를 기술하시오.
2. 환아의 주된 간호 진단을 우선순위대로 나열하고 계획을 간단히 서술하세요.

Ⅱ. Opening Questions
1. 환아의 시뮬레이션을 경험한 느낌은 어떠한지요?

Ⅲ. Scenario Analysis Questions
1. 환아가 적정 시간에 치료를 받지 못했을 때 올 수 있는 복합적 문제는 무엇이 있을 수 있을까요?
2. Jackson의 발작을 예상하고 증상을 보일 때 간호사는 어떠한 발작 예방조치를 취하여야 합니까?
3. 환아의 연령에 적절한 치료과정을 강화할 전략을 서술하세요(약복용, 집에서의 관리 등).
4. SBAR형식을 참고하여 이 환자에 대하여 실제 인계하는 것처럼 인계내용을 적어보세요.

Ⅳ. Concluding Questions
1. Jackson 환아 케이스에서 얻게 된 지식과 기술을 어떻게 다른 환아 간호 상황에 적용할지 서술하세요.

본문내용

주관적 자료
“숨쉬기가 힘들었어요.”

객관적 자료
-진단명: Generalized tonic-clonic seizure
-발작 후 SpO2: 84%, 호흡수: 32, 혈압: 133/89, 맥박: 129 -숨을 얕고 가쁘게 쉬고 obstructed breath sound가 들림. -기침을 하고 호흡 노력이 증가함. -의식이 drowsy했고 Seizure 후에는 혼미에서 반혼수 상태를 보임. -피부는 약한 청색증을 보임.

간호진단: 발작 중 근육조절 상실과 관련된 비효과적 호흡양상

<장기목표>
1. 환자는 숨 쉬기 편안해졌다고 말한다.

<단기목표>
1. 환자는 1일 이내에 SpO2가 95% 이상으로 유지된다.
2. 환자는 2일 이내에 피부색이 정상으로 돌아온다.

<중 략>

4. SBAR형식을 참고하여 이 환자에 대하여 실제 인계하는 것처럼 인계내용을 적어보세요
"(Situation) 안녕하십니까? ER 1900 병동 간호사 OOO입니다. 소아응급실 입원 중인 5세 남자 Jackson Weber님, 현재 약 1분 동안 Seizure 겪고 계시고 활력징후 이상과 의식 상태 변화되어 연락드립니다.

참고자료

· 대전을지대학교병원. 주요 질환 소개https://www.emc.ac.kr/center/center/center_sick01.jsp?dept=CNT121
· 박호란, 박인숙, 김은경, 전화연, 오원옥, 김동희 외 공저. (2020). 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권 (개정증보판). 현문사. (pp. 534-542)
· 서울아산병원. 질환백과. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do
· 윤은자, 김숙영, 서연옥, 이은남, 이은자, 석소현 외 공저. (2021). 성인간호학Ⅱ (9판 개정). 수문사. (pp. 1237-1241)