A+ 알츠하이머 치매 케이스 스터디_노인간호학 실습

소개

A+받은 알츠하이머 치매 케이스입니다.

노인 건강사정
1. 한국판 노인 우울척도(GDS-K) (+단축형 노인우울척도 SGDS-K)
2. MMSE-DS
3. 신체기능사정 (ADL-바델 인덱스 평가점수)
4. Huhn의 낙상 위험도 평가도구 (노인의 경우 Morse fall scale이 적합하지 않음)
5. 욕창위험도 평가도구(Braden scale)
을 사용하여 평가한 내용이 작성되어 있습니다.

질병스터디의 경우 심부전이 있어 심부전과 알츠하이머 치매 두 가지의 내용이 작성되어 있습니다.

간호진단은 총 7가지로
#1. 하지 근력저하와 관련된 성인 낙상의 위험
#2. 말초 조직 관류저하와 관련된 피부통합성 장애
#3. 질병과 관련된 비효율적 말초조직 관류
#4. 하지근력 저하와 관련된 비활동적 생활양식
#5. 활동 감소와 관련된 변비
#6. 노화와 관련된 긴박성 요실금
#7. 노화와 관련된 목욕 자기돌봄 결핍
이며, 각 진단별 근거도 포함되어 있습니다.

간호과정은 이 중 #1, #2만 작성되어 있으나, 진단적/치료적/교육적 지시로 나누어 꼼꼼하게 작성하였습니다.

시간들여 열심히 작성하였으니 구매해도 후회없으실거라 확신합니다!

목차

1. 자료수집
1) 노인건강사정
2) 우울, 정신상태, 신체기능, 낙상, 욕창 평가도구별 사정

2. 질병스터디
1) 심부전
2) 알츠하이머형 치매

3. 간호과정
1) 간호진단 -7개
2) 간호과정 -2개 (하지 근력저하와 관련된 성인 낙상의 위험, 말초조직 관류 저하와 관련된 피부통합성 장애)

본문내용

알츠하이머형 치매
1. 정의
알츠하이머형 치매는 중년과 노년기에 발생하는 치매에서 가장 흔한 유형으로 전체 치매 중 약 60-70%를 차지한다. 이 병명은 독일의 정신과의사인 알로이스 알츠하이머(Alois alzheimer) 박사의 이름을 따라 명명되었다. 당시 이병은 초기에 생기는 병으로 알려졌으나 뒤에 노년기 치매도 동일한 임상 양상 및 병리소견을 보이는 것이 확인되었다. 그래서 현재는 발병 시기에 관계없이 알츠하이머병 또는 알츠하이머형 치매라는 동일 범주로 분류된다.

2. 원인
알츠하이머형 치매의 원인을 찾기 위한 노력이 오랫동안 지속되어 왔지만 아직도 밝혀지지 않은 부분이 많은 상태이다. 아직은 불완전한 설명이지만 원인에 대한 가장 유력한 가설은 아밀로이드 가설이 있다. 아밀로이드 전구단백이 비정상적으로 대사되어 베타 아밀로이드 단백질이 만들어지는데, 이 단백질은 물에 잘 녹지 않는 성질을 가지고 있어 서로 엉겨 붙게 되고 결국 뇌에 축적되어 신경반을 형성한다. 베타 아밀로이드 단백질은 신경섬유 매듭의 형성에 영향을 미치면서 동시에 그 자체가 신경 세포독성을 가지고 있어 신경세포의 파괴를 촉진하여 임상적으로 치매상태를 초래한다.
그외 비교적 많은 연구에서 발병위험과 관련된 것으로 연령, 치매의 가족력, 우울증의 병력 등이 있다.

3. 증상 및 경과
알츠하이머형 치매의 핵심증상은 기억력의 감퇴이다. 병의 초기에는 주로 최근 기억이 손상되다가 시간이 지나면서 먼 과거 기억의 저하가 나타난다. 알츠하이머형 치매가 점차 진행함에 따라 의사소통의 장애가 나타난다. 초기 단계에서는 의사소통 장애가 경미해서 알아채기 어려울 수도 있지만 점차 단어를 찾는 데 시간이 오래 걸리고 불명확한 단어를 사용하게 된다. 기억력 이외의 다른 인지 영역 중 시공간 인식 능력의 장애는 초기 단계의 알츠하이머형 치매에서는 무시할 만한 정도이지만 중기로 접어들면서 뚜렷해지고 시간이 지나면 더욱 심각해진다.

참고자료

· 간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019)/현문사/박은영 역
· 학술논문: 낙상위험요인 평가 및 낙상예방활동 임상진료지침(2018)/한국의료질향상학회지/24(2), 41-61/ 김현아 외
· 성인간호학(상) 제11판, 김옥수 외(2021년)
· 질병관리청 국가건강정보포털