[수술실 A+] 직장암 & 복강경 저위 전방 절제술 Laparoscopic LAR(Lower Anterior Resection) CASE 실습 사례보고서

소개

수술실 실습 A+ 받은 상세한 자료입니다!(그림, 사진 모두 포함)
환자 질병 정보(직장암)부터 수술 도구, 간호 포함된 수술 전과정 포함입니다.
복강경, LAR에 대해서도 정리했습니다! 참고하시고 A+ 받으세요~

목차

1) 질병에 대한 문헌고찰
직장암(rectal cancer)
(1) 정의
(2) 원인
(3) 진단
(4) 치료
(5) 경과/합병증

2) 수술에 대한 문헌고찰
(1) Laparoscopic LAR (Lower Anterior Resection)
① LAR(Lower Anterior Resection, 저위 전방 절제술)
② 복강경 수술

(2) 회장루술(diverting loop ileosotomy)
① 정의
② 장루의 위치 및 기능에 따른 분류

￭ 수술과정
1) 수술 전 준비
① 수술기구 준비
② 수술 환자 간호
※ 수술실에서의 정서적 간호

2) 마취 종류
- 약물 포함

3) 수술과정
① 수술체위: 쇄석위(lithotomy position)
② 해부학적 구조
③ 수술기구
④ 수술 과정
⑤ 수술 소견

4) 수술 후 회복실 간호
① 마취와 수술 종류에 따른 회복실 간호

5) 참고문헌

본문내용

2) 수술에 대한 문헌고찰
(1) Laparoscopic LAR (Lower Anterior Resection)
① LAR(Lower Anterior Resection, 저위 전방 절제술)
직장암 수술 방법으로, 항문괄약근(anal sphincter)을 남기고 그 위 직장(rectum)을 제거한 후 S상결장 또는 하행결장과 직장을 문합하는 방법이다. 이 방법은 인공 항문과 달리 정상 배변 활동을 할 수 있으므로 최근 많이 행해지게 되었다.

② 복강경 수술
복강경 수술은 개복수술과 달리 커다란 절개창을 내지 않고 복강경용 카메라와 복강경수술용 기구들이 들어갈 절개공만을 내어 그것을 통해 수술하는 방법을 말한다. 절개 부분이 작고 수술 시 주위 장기에 대한 손상이 적기 때문에 수술 후 통증이 적고 위장관 기능의 조기 회복과 재원 기간의 단축, 그리고 수술 후 폐합병증과 창상 합병증이 감소하는 등 회복이 빠르다. 이러한 단기적 이점을 갖는 동시에 종양학적인 결과에 있어서도 기존의 개복수술과 유의한 차이를 보이지 않아 현재 대장암 환자에서 보편화된 수술 방법의 하나로 자리 잡았다. 입원 기간이 짧고 일상생활로 빨리 복귀할 수 있어서 경제적인 측면에서도 이점을 보이며 상처가 작으므로 미용적 측면에서도 좋다.
그러나 복강경 수술은 2차원적인 영상으로 수술 시야가 제한적이며 수술자가 접촉감을 느끼기 어렵고 복강 내 장기를 조작하거나 견인하는데 어려움이 따르며 출혈이 발생할 경우 효과적인 지혈이 어려울 수 있다. 또한 개복술에 비해 수술 시간이 오래 걸리고 학습곡선이 길며 수술 비용이 비싸다는 점 등이 단점이다.

참고자료

· 김별아. 수술실 별쌤 Vol.1. 포널스출판사. (2022)
· 김별아. 수술실 별쌤 Vol.2. 포널스출판사. (2022)
· 윤은자 외. 성인간호학 I. 수문사. (2021)
· 윤혜상 외. 최신 수술실 매뉴얼. 포널스. (2021)
· 이준철 외. 간호사를 위한 해부학. 수문사. (2018)
· Susan D. Sheets. 수술실 매뉴얼. 포널스. (2016)
· 약학정보원 > 의약품 상세검색 > 세보프란흡입액
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11APPPPP1736
· 약학정보원 > 의약품 상세검색 > 카비로쿠로니움주
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2013061200002
· 약학정보원 > 의약품 상세검색 > 레미바주 2mg
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2014100100040
· 약학정보원 > 의약품 상세검색 > 프레조폴엠시티1%주 (20mL/바이알)
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2019010300014
· 약학정보원 > 의약품 상세검색 > 슈가디온프리필드주
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2022021500012
· 약학정보원 > 의약품 상세검색 > 하나페닐레프린염산염주사1%
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A2040B0030
· 국가암정보센터 > 내가 알고 싶은 암 > 대장암 > 수술적 치료
· https://www.cancer.go.kr/lay1/program/S1T211C214/cancer/view.do?cancer_seq=3797&menu_seq=3813
· 한국장루협회 > 장루의 이해 > 장루의 형태 > 회장루(ileostomy)
· http://ostomy.or.kr/html/jangru_shape.php#3
· [네이버 지식백과] 저위전방직장절제술 [lower anterior rectal resection, 低位前方直腸切除術, untere vordere Rektumresektion] (간호학대사전, 1996. 3. 1., 대한간호학회)
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=501068&cid=50363&categoryId=50363
· 조지현 외. 전신마취 수술 환자의 스트레스와 통증 및 회복실 간호요구. Korean Journal of Adult Nursing. Vol. 31 No. 3, 249-258, June 2019
· 조미자, 홍미순. (2001). 수술실에서의 지지간호가 수술직전 환자의 불안감소에 미치는 영향. 성인간호학회지, 13(4), 632-640.