아동간호 케이스스터디 <Acute bronchitis> // 진단 4개, 과정 4개

소개

A+ 받은 자료에요!!
양 많아서 이거 하나만 수정해서 쓰셔도 될 거에요
뒤에 문헌고찰도 포함되어 있는 자료입니다!!

목차

1. 사정
2. 문헌고찰
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

3) 전신적 외모
- 신체적 기형은 없으며 보호자(부)에게 안겨 팔다리를 축 늘어뜨린 채 잠들어 있는 모습이 관찰됨

4) 피부
- 볼과 목 부분에 홍조를 띄고 있으며 건조해 보임
- IV 주사 부위가(오른쪽 손등) 붉게 부어오름

5) 머리 및 얼굴
- 이상소견 없음

6) 귀
- 분비물 없으며 청력장애 없음
- 귀 끝에 홍조를 띔

7) 코
- 외형은 대칭적임
- 점막이 살짝 말라 있음
- 분비물은 없음

8) 구강 및 목
- 목젖 부분 점막이 살짝 붉게 부어오름
- 주기적으로 가래를 뱉음
- 편도선, 인두, 후두 모두 정상

9) 호흡기
- 가래 섞인 기침이 계속됨
- 가래 섞인 거친 호흡음이 들림
- 입으로 숨을 쉬는 모습이 관찰됨

10) 순환기 및 복부
- 이상소견 없음

11) 신경계
- 뇌 기능 : 의식 정도 alert, 지남력 있음
- 제 1 뇌신경 : 음식을 먹을 때 냄새를 맡은 다음 먹는 모습을 관찰함
- 제 2 뇌신경 : 시력은 좌 1.2 우 1.2로 상당히 좋은 편이고 시력장애 없음, 빛 반사 좌우 반응 확인하였을 때 이상소견 없이 잘 따라옴
- 제 3,4,6 뇌신경 : 동공 크기가 대칭이며 사람이나 물건을 따라서 정상적으로 안구가 움직임
- 제 5 뇌신경 : 아직 미음을 먹고 있어 직접 관찰은 불가했으나 보호자가 “밥 먹을 때 항상 꼭꼭 잘 씹어 먹어요”고 말했음
- 제 7 뇌신경 : 얼굴 근육을 자유롭게 움직일 수 있으며 얼굴에 경련이 관찰되지 않았음
- 제 8 뇌신경 : 환아가 주변 사람들이 하는 말을 충분히 알아듣는 모습이 관찰되었음
- 제 9. 10 뇌신경 : 음식의 맛을 구분할 줄 알았으며, 정상적으로 소리를 내고 말할 수 있었음
- 제 11 뇌신경 : 움직임이 정상적으로 이루어지고 있었음
- 제 12 뇌신경 : 주로 잠들어 있어 환아와 직접 의사소통을 할 수는 없었으나 보호자가 “발음에 문제는 없어요. 말도 잘해요”고 말함

참고자료

· 김효신 외(2020), 아동간호학Ⅱ, 수문사
· 박금주 외(2022), 비판적 사고와 간호과정, 계축문화사
· 기본간호 중재와 술기
· 서울아산병원 질환백과
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31810
· MSD 매뉴얼
· https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%ED%8F%90-%EB%B0%8F-%EA%B8%B0%EB%8F%84-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EA%B8%89%EC%84%B1-%EA%B8%B0%EA%B4%80%EC%A7%80%EC%97%BC/%EA%B8%89%EC%84%B1-%EA%B8%B0%EA%B4%80%EC%A7%80%EC%97%BC
· 삼성서울병원 건강정보
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1c8&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=1470&CONT_CLS_CD=001020001002
· https://ko2.htgetrid.com/bronhit/ostryj-u-detej/
· https://jeongil13579.com/67
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2142011&cid=51000&categoryId=51000
· 약학정보원
· https://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp