감염과 관련된 고체온 (신우신염) 간호과정

소개

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본문내용

간호사정
주관적 자료
1."열이 나고 몸이 너무 뜨겁게 느껴져요."
2."소변을 볼 때 따갑거나 통증이 있어요."
3."옆구리나 허리 쪽이 아프고 불편합니다."
4."몸살처럼 피곤하고 기운이 없어요."
5."오한이 자주 느껴지고 춥게 느껴져요."
객관적 자료
1.진단(Dx): 급성 신우신염(APN, Acute Pyelonephritis).
2.대상자는 발열, 오한, 허리 통증, 빈뇨, 피로감 등의 증상으로 내원하였으며 비뇨기계 감염으로 진단받아 치료를 위해 입원함.
3.Vital sign: BP 100/70㎜Hg- HR 117회/min- RR 22회/min- BT 38.7℃
4.구강 점막이 건조하고 입술이 트고 갈라져 있는 모습.
5.침상에서 옆으로 누워 몸을 웅크린 채 움직임이 거의 없는 상태.
6.이마와 목 부위에 땀이 맺혀 있으며 옷이 약간 젖어 있는 모습 관찰됨.
7.혈액검사 결과
WBC: 18.7×10⁹/l
ESR: 58mm/hr
CRP: 15.6mg/dl
8.요검사 결과 Urine-WBC: 25개
9.얼굴이 붉게 상기되어 있으며 피부 촉진 시 약간의 열감과 건조함이 느껴짐.
10.감염으로 인한 전신 증상이 나타나며 대상자는 극심한 피로감과 불편감을 호소하고 있음.

참고자료

· 서서울대학교병원 간호본부 (2007). 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정. 서울: 서울대학교출판부.
· 박혜자 외 (2019). 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고. 포널스출판사.
· 김조자 외 (2023). 간호진단과 간호계획. 현문사.
· 김금순 외, 『성인간호학Ⅰ』, 현문사, 2020.
· 대한감염학회, 『요로감염 진료지침』, 2018.
· 서울아산병원 질환백과, "급성 신우신염", 2023
· 김미숙 외, "요로감염 환자의 배뇨장애에 대한 간호중재", 한국간호과학회지, 2018.