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성인간호학 성인실습 정형외과 (OS) 회전근개파열 질병보고서 + 간호진단 9개 (A+ !!!!!!!!!!)

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최초등록일 2025.02.14 최종저작일 2024.12
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성인간호학 성인실습 정형외과 (OS) 회전근개파열 질병보고서 + 간호진단 9개 (A+ !!!!!!!!!!)
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    소개

    "성인간호학 성인실습 정형외과 (OS) 회전근개파열 질병보곳 + 간호진단 (A+ !!!!!!!!!!)"

    에이쁠 받았고 질병보고서 잘썼다고 교수님한테 칭찬 받았어요

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    목차

    Ⅰ.서론
    1. 질환 선정 이유

    Ⅱ. 본론
    - 문헌고찰
    1) 정의
    2) 병태생리 및 원인
    3) 임상 증상
    4) 진단 검사
    5) 치료 및 간호
    6) 질환의 예후
    7) 최신지견

    Ⅲ. 간호진단 및 결론

    Ⅳ. 출처

    본문내용

    Ⅰ.서론
    1. 질환 선정 이유
    - EMR을 보며 질환들을 선정하는 도중 상대적으로 많은 다리쪽의 질환보다 어깨쪽 질환에 대하여 공부해보고 싶다는 생각이 들었다. 어깨쪽 질환 도중 회전근개파열로 인해 입원한 환자분들을 꽤 볼 수 있었는데 질환의 수술과 치료 방법 등에 대한 궁금증이 생겨 회전근개 파열을 case study 질환으로 선정하게 되었다. 건강보험심가평가원 통계 자료에 따르면 회전근개손상으로 병원을 찾은 환자는 매년 꾸준히 증가하고 있는 것으로 나타났다. 전체 환자 수는 2017년 704,939명에서 2021년 880,524명으로 지난 5년간 약 24.3% 증가했고, 남녀 환자 비율은 20~40대는 남성 환자가 많고 50대 이상에서는 여성 환자가 많은 것으로 나타났다. 보건복지부 지정 관절전문병원인 바른세상병원 유건웅 원장은 “회전근개파열은 20-30대 젊은 층에는 남성 환자가 많고, 50대 이후 중〮장년층에는 여성 환자의 비율이 높다. 남성의 경우 어깨에 무리가 가는 작업이나 격렬한 운동 등으로 인한 파열이 많은 반면, 여성의 경우 반복적인 가사 노동과 노화가 원인인 경우가 많기 때문”이라고 설명했다. 따라서 회전근개파열 질환에 대한 문헌 고찰을 통해 원인, 치료, 합병증 등을 깊게 공부하고, 이론적 지식을 바탕으로 실제 임상에서 유연하게 적용해보고자 case study를 진행하였다.

    Ⅱ. 본론
    - 문헌고찰
    1) 회전근개의 정의
    - 회전근개(rotator cuff)는 어깨와 팔을 연결하는 어깨관절의 앞, 뒤와 상부를 싸고 있는 4개의 근육 및 건(가시위근, 가시아래근, 어깨밑근, 작은원근)으로 이루어져 있으며, 이는 상완골의 대, 소결절에 부착되어 있다.

    참고자료

    · 대한해부학회 『알기쉬운 사람해부학』, 현문사, 제 3판
    · 유양숙 외. (2022). 성인간호학 제8판 현문사
    · 세브란스 병원 회전근개파열
    · https://sev.severance.healthcare/health/encyclopedia/disease/body_board.do?mode=view&articleNo=66964&title=회전근개+파열+%5BRotator+cuff+tear%5D
    · 인하대병원 회전근개파열
    · https://www.inha.com/m/page/health/medicine/147246
    · 서울 아산 병원 회전근개 봉합 수술ㆍ견봉 성형 수술(Rotator Cuff repairㆍacromioplasty)
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=398
    · 이동숙 외 공저. 사례중심의 간호과정과 비판적사고. 메디컬에듀케이션. (2023)
    · 송경애 외 공저 (2020). 기본간호 중재와 술기. 수문사
    · 간호과정 실무지침: 개정판(2018). 서울대학교출판문화원. 서울대학교 간호본부
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 회전근개파열의 정의 및 병태생리
      회전근개파열은 어깨 관절의 안정성과 운동성을 담당하는 네 개의 근육(극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근)이 손상되는 질환으로, 현대 사회에서 매우 흔한 정형외과 질환입니다. 병태생리적으로는 반복적인 미세손상, 퇴행성 변화, 외상 등이 복합적으로 작용하여 발생합니다. 특히 40세 이상의 인구에서 높은 유병률을 보이며, 조기 진단과 정확한 이해가 치료 결과를 크게 좌우합니다. 회전근개의 해부학적 특성과 혈액공급의 제한된 영역을 이해하는 것이 자연치유 가능성과 수술 필요성을 판단하는 데 중요합니다.
    • 2. 회전근개파열의 임상증상 및 진단
      회전근개파열의 임상증상은 파열의 크기, 위치, 급성 또는 만성 여부에 따라 다양하게 나타나며, 환자마다 증상의 정도가 상이합니다. 야간통, 외전 약화, 드롭암 징후 등이 특징적이며, 이러한 증상들이 일상생활에 미치는 영향을 정확히 평가해야 합니다. 진단에 있어 초음파와 MRI는 매우 유용한 도구이지만, 임상 검사(Neer test, Hawkins test, O'Brien test 등)와 함께 종합적으로 평가하는 것이 필수적입니다. 특히 무증상 회전근개파열도 상당히 존재하므로, 영상 소견과 임상증상의 일치 여부를 신중하게 판단해야 합니다.
    • 3. 회전근개파열의 치료 및 간호
      회전근개파열의 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 환자의 나이, 증상의 정도, 파열의 크기, 기능 요구도 등을 종합적으로 고려하여 결정해야 합니다. 보존적 치료로는 물리치료, 항염증 약물, 주사 치료 등이 효과적이며, 특히 초기 단계에서 적극적인 재활이 중요합니다. 수술적 치료가 필요한 경우 관절경 수술이 표준이 되었으며, 최소침습 기법의 발전으로 회복 기간이 단축되었습니다. 간호 측면에서는 수술 전후 교육, 통증 관리, 운동 프로토콜 준수 지도가 매우 중요하며, 환자의 순응도가 치료 결과를 크게 좌우합니다.
    • 4. 회전근개파열의 예후 및 최신 치료법
      회전근개파열의 예후는 일반적으로 양호하지만, 파열의 크기, 환자의 나이, 근육의 지방변성 정도 등에 따라 달라집니다. 최신 치료법으로는 줄기세포 치료, 생물학적 스캐폴드, 향상된 봉합 기술 등이 주목받고 있으며, 이들은 조직 재생을 촉진하고 재파열률을 감소시키는 데 기여합니다. 특히 대형 또는 광범위 파열의 경우 역행성 근전이나 인공 관절 치환술 같은 대체 수술법도 고려되고 있습니다. 앞으로 개인맞춤형 치료와 생물학적 재생 기술의 발전이 회전근개파열 치료의 패러다임을 변화시킬 것으로 예상되며, 지속적인 임상 연구가 필요합니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      회전근개파열은 어깨 관절 질환 중 가장 흔한 질환 중 하나로, 보존적 치료와 수술적 치료가 모두 필요할 수 있습니다. 적절한 치료와 재활이 이루어질 경우 대부분의 환자에서 좋은 예후를 보입니다.
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