성인간호학실습, 케이스스터디, 수두증, hydrocephalus, 진단3개(비효과적 호흡양상, 감염위험성, 성인욕창), 간호수행 각각 3개 이상

소개

성인간호학실습 수두증, hydrocephalus에 관한 스터디 케이스입니다.
#신기능 저하와 관련된 비효과적 호흡 양상
#침습적 시술과 관련된 감염 위험성
#복합요인과 관련된 성인욕창 (빈혈, 부동, 저알부민혈증)

목차

I. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상 및 징후
4. 합병증
5. 진단검사
6. 치료(약물, 시술 또는 수술)
7. 간호

II. 간호사정
1. 간호력
2. 진단적 검사
3. 투약

III. 간호과정

IV. 결론

V. 참고문헌

본문내용

수두증(hydrocephalus)

1. 정의
수두증(hydrocephalus)은 뇌실 또는 두 개강 내 뇌척수액이 비정상적으로 축척되는 것을 말한다.
2. 원인 및 병태생리

●뇌척수액이란?

∙생성
-무색투명한 액체로 뇌실의 맥락총 혈관에서 생성됨
∙순환
경로
⇨각 뇌실(2개의 측뇌실, 제3 뇌실, 제4 뇌실) 순환
⇨제4 뇌실에 있는 출구인 대공과 루카시공 통해
뇌의 바깥으로 이동
⇨척수와 지주막하 공간을 순환
⇨정맥 순환계로 흡수
∙역할
-외부충격으로부터 뇌와 척수 보호
-신경세포에 영양소 공급
-노폐물 제거
∙양
생산량
하루에 500ml (0.35ml/분)
존재량
-신생아는 약 50ml
-소아는 약 100ml
-성인은 약 125~150ml
∙성분
-포도당 40~70mg/dl
-단백질 15~45mg/dl
-염화나트륨 70mg/dl
-림프구 0~3개/mm3

∙비교통성
-뇌실에서 지주막하에 이르는 길이 막힘
-뇌실만 확장됨
∙교통성
-제 4뇌실 출구 이후 지주막하 공간이 막힘
-뇌실과 지주막하 공간 모두 확장됨
●종류

●원인

선천적
∙뇌척수액 순환 통로 폐쇄
뇌실 내 낭종, 중뇌수도관 막히는 경우
후천적
∙뇌종양
종양으로 인한 압박이 뇌척수액의 이동 통로를 막음
∙뇌출혈
출혈로 응고된 혈액이 뇌실 막을 수 있음
∙중추신경계 감염
뇌수막염과 같은 감염이 있을 경우 지주막에 염증이 생기며 발생할 수 있음
∙뇌척수액 과잉생산
-
∙흡수 부위 막힘
∙뇌 정맥동 압력 증가

이런 원인들로 인해 뇌척수액(CSF)의 순환 통로 폐쇄로 배출이 차단되거나 뇌척수액의 생산 및 흡수 기전에 이상이 생겨 뇌척수액이 척추강 및 두 개강에 비정상적으로 축척되는 뇌수종이 발생한다. 대부분 뇌압의 상승으로 이어지며 급격하게 뇌압 상승이 이루어질 경우 생명에 위협이 될 수 있다.

3. 증상 및 징후

참고자료

· 윤은자 외, (2019), 성인간호학Ⅰ, 제9판, 수문사
· 윤은자 외, (2019), 성인간호학Ⅱ, 제9판, 수문사
· 약학정보원, https://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp
· 서울 아산병원 약제팀, https://pharm.amc.seoul.kr/asan/depts/pharm/K/deptMain.do
· 건국대학교 병원 신규간호사 행동지침서 참고.
· MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사(2015)