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모성간호학실습 간호진단 (아두골반 불균형 제왕절개 산모)

"모성간호학실습 간호진단 (아두골반 불균형 제왕절개 산모)"에 대한 내용입니다. 제왕절개 산욕부 건강사정 및 간호(수술직후, 12시간, 제 1일~5일) 구체적으로 기록하였습니다. 산모 건강사정 도구 중 날짜, 시간, 경관개대, 옥시토신, 자궁경관소실, 태아하강, 태아심박동수를 표로 작성하여 제시하는 등 구체적인 건강사정 결과를 조사하여 간호과정과 연결지어 칭찬받았습니다. 이외 혈액화학검사, 요검사 등 구체적인 날짜별 수치 및 의의, 사용약물 등 제시하였습니다. 다양한 간호사정 결과를 바탕으로 간호진단 5가지 작성 후 우선순위를 인간의 기본 욕구를 기준으로 정리하였습니다. 간호진단 2가지의 간호과정을 작성하였으며 의미있는 구체적인 자료 제시 및 간호계획 6가지 이상 작성하였습니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.02.13 최종저작일 2023.03
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모성간호학실습 간호진단 (아두골반 불균형 제왕절개 산모)
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    소개

    "모성간호학실습 간호진단 (아두골반 불균형 제왕절개 산모)"에 대한 내용입니다.

    제왕절개 산욕부 건강사정 및 간호(수술직후, 12시간, 제 1일~5일) 구체적으로 기록하였습니다.
    산모 건강사정 도구 중 날짜, 시간, 경관개대, 옥시토신, 자궁경관소실, 태아하강, 태아심박동수를 표로 작성하여 제시하는 등 구체적인 건강사정 결과를 조사하여 간호과정과 연결지어 칭찬받았습니다.
    이외 혈액화학검사, 요검사 등 구체적인 날짜별 수치 및 의의, 사용약물 등 제시하였습니다. 다양한 간호사정 결과를 바탕으로 간호진단 5가지 작성 후 우선순위를 인간의 기본 욕구를 기준으로 정리하였습니다.
    간호진단 2가지의 간호과정을 작성하였으며 의미있는 구체적인 자료 제시 및 간호계획 6가지 이상 작성하였습니다.

    목차

    서론
    ■ 문헌고찰(제왕절개, 아두골반불균형)

    본론
    ■ 임부의 건강사정
    ■ 제왕절개 분만사정
    ■ 산모의 건강사정
    ■ 임상검사
    ■ 사용약물
    ■ 의사소통 및 대인관계증진을 위한 면담기록지
    ■ 우선순위에 따른 간호진단

    결론
    ■ 간호과정

    본문내용

    제왕절개분만(Cesarean section)란 복부절개를 통하 여 태아를 만출시키는 것이다. 수술기술의 발달과 무균 조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률 이 더 이상 심각한 문제가 아니지만 질분만에 비하여 모 아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.
    고대 로마문헌을 보면 제왕절개는 모체 사후에 자궁 내에 살아 있는 태아를 분만시키기 위해서 이용했다고 하며 살아 있는 산부에게 적용한 것은 19세기에 이르러 서였고 자궁절제도 함께 이루어졌다. 자궁을 그대로 둔 채로 제왕절개분만을 시도한 것은 1879년 Max Sanger 가 처음이었다. Cesarean이란 용어는 라틴어의 '자른다' 는 의미인 cedare에서 유래한다. 우리나라 제왕절개분만 율은 2015년 39.6%, 2017년 45.0%(국가통계포털)로 WHO 권고 수준보다 높다. 이렇게 높은 원인은 반복된 제왕절개 수술 증가와 35세 이상 고령출산의 비율이 높 기 때문이다.

    1. 적응증
    가. 모체와 태아측 요인
    1) 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 난산일 경우 실시한다.
    2) 모체측 요인
    3) 모체 질병: 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
    4) 중증감염: 단순포진 Ⅱ형(herpes simplex virus typeⅡ), 활동성 병소
    5) 과거 제왕절개분만
    6) 자궁수술의 경험
    7) 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
    8) 35세 이상의 초산부나 오랫동안 난임이었던 경우
    나. 태아측 요인
    1) 태아 질식(제대탈출, 심한 태반기능부전)
    2) 횡위, 둔위 등 선진부 이상
    3) 다태아(선진부가 둔위인 경우)
    다. 태반 요인
    1) 전치태반, 태반조기박리

    참고자료

    · 여성건강간호교과연구회 (편저). 여성건강간호학2. 수문사; 202 0 : p469, 470, 471
    · 유앙숙. 권보은. 성인간호학(상). 제8판. 현문사; 2022 : 236, 240, 245, 249
    · 이은옥,and Lee Un Ok. "간호 -설사를 동반하면서 여름철에 유행하는 질환의 간호-." 대한간호 6.- (1963): 36-40.
    · 질병관리척 국가건강정보포털 https://health.kdca.go.kr/
    · 서검석 and 최석채. (2010). 설사(급성 감염성 설사를 중심으로). 대한내과학회지, 78(1), 49-53.
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    • 1. 주제1 제왕절개분만(Cesarean section)
      제왕절개분만은 현대 산과학에서 모체와 태아의 생명을 보호하는 중요한 수술적 중재입니다. 적절한 적응증에 따른 제왕절개분만은 질식분만이 불가능하거나 위험한 상황에서 필수적인 선택입니다. 다만 과도한 제왕절개분만율은 모체의 수술 관련 합병증, 회복 기간 연장, 향후 임신에서의 자궁파열 위험 등을 증가시킬 수 있습니다. 따라서 명확한 의학적 적응증에 기반한 신중한 결정이 중요하며, 동시에 질식분만을 시도할 수 있는 경우에는 적절한 산전관리와 분만 중 모니터링을 통해 질식분만을 권장하는 균형잡힌 접근이 필요합니다.
    • 2. 주제2 아두골반 불균형(Cephalopelvic Disproportion)
      아두골반 불균형은 태아의 머리 크기와 산모의 골반 크기의 부조화로 인한 분만 장애의 주요 원인입니다. 이는 분만 진행의 정체, 모체의 과도한 피로, 감염 위험 증가, 그리고 태아의 저산소증 등 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 현대에는 초음파 검사와 골반 계측을 통해 사전에 위험을 평가할 수 있으나, 실제 분만 진행 과정에서의 골반 이완과 태아의 회전 등 동적 요소들이 영향을 미칩니다. 따라서 분만 진행 상황을 면밀히 모니터링하고, 필요시 적절한 시점에 제왕절개분만으로 전환하는 것이 모체와 태아의 안전을 보장하는 현명한 임상 판단입니다.
    • 3. 주제3 제왕절개분만의 모체측 적응증
      제왕절개분만의 모체측 적응증은 산모의 건강과 생명을 보호하기 위한 중요한 의학적 기준입니다. 전치태반, 태반조기박리, 자궁파열 위험, 심각한 자간전증, 그리고 산모의 기저질환 등은 질식분만을 불가능하게 하는 명확한 적응증입니다. 이러한 상황에서 제왕절개분만은 산모의 생명을 구하는 필수적인 선택입니다. 다만 반복적인 제왕절개분만은 자궁 유착, 자궁파열, 그리고 향후 임신에서의 합병증 위험을 증가시키므로, 각 경우마다 개별적인 위험-이득 분석이 필요합니다. 산모의 전반적인 건강 상태, 나이, 그리고 향후 임신 계획 등을 종합적으로 고려한 신중한 의사결정이 중요합니다.
    • 4. 주제4 제왕절개분만의 태아 및 태반측 적응증
      제왕절개분만의 태아 및 태반측 적응증은 태아의 생명과 건강을 보호하기 위한 중요한 의학적 지표입니다. 태아 곤란증, 제대탈출, 횡위, 그리고 태반조기박리 등은 태아의 산소 공급을 위협하는 응급 상황으로 즉각적인 제왕절개분만이 필요합니다. 또한 반복적인 자궁내 태아사망 병력이나 심각한 태아 기형도 중요한 적응증입니다. 현대의 태아 모니터링 기술은 태아 곤란증을 조기에 감지하여 적절한 시점에 개입할 수 있게 해줍니다. 다만 태아 모니터링의 해석에는 개인차가 있을 수 있으므로, 경험 많은 의료진의 판단과 함께 산모와의 충분한 상담을 통해 신중하게 결정하는 것이 바람직합니다.
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