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A+!! 성인간호학 ESRD[말기신부전] 문헌고찰 자료입니다!

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최초등록일 2025.02.13 최종저작일 2023.11
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    소개

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    목차

    1. 정의
    2. 병태생리
    3. 원인
    4. 증상 및 징후
    5. 진단검사
    6. 치료 및 간호
    7. 참고문헌

    본문내용

    [ ESRD (end stage renal disease/말기신부전) ]

    1. 정의
    3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 질병이다. 신장의 기능이 크게 떨어져 신체의 조절 기능이 정상적으로 이루어지지 않고 체내의 항상성을 유지할 수 없게 된 상태이며, 신기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복되지 않는 비가역적인 상태임을 말한다.

    ▸신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 아래의 5단계로 나눌 수 있다.
    1단계
    신장 기능 검사상 정상 혹은 소변검사상 이상이 관찰된다.
    2단계
    신장 기능이 정상의 69~89%로 약간의 기능 감소가 관찰된다.
    ① 신장 기능 저하의 원인(당뇨, 고혈압, 고지혈증 등)을 찾아 치료한다.
    ② 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰한다.
    3단계
    정상 신장에 비해 신장 기능이 30~59%로 감소 된다.
    ① 합병증 발생 여부를 검사하여 치료한다.
    ② 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰한다.
    4단계
    정상 신장에 비해 신장 기능이 15~29%로 감소 된다.
    ① 신장내과 의사의 진료를 받고 투석 방법 및 이식에 대해 준비한다.
    5단계
    정상 신장에 비해 신장 기능이 15% 이하로 심하게 감소한다.
    말기신부전 해당, 독소, 체액, 전해질 등이 신장으로 배설되지 못하고 축적된다.
    ① 혈액투석, 복막투석, 신장이식과 같은 신장 대체 요법을 시작한다.

    2. 병태생리
    말기신부전은 신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어, 네프론이 서서히 파괴되고 기능이 소실되는 것이다. 사구체 여과율과 청소율이 감소함에 따라 혈액요소질소와 혈청 내 크레아티닌이 상승한다. 네프론은 더 많은 양의 용질을 여과하는 동안 비대해지고, 비대해진 네프론은 요농축 능력이 감소하여 다량의 희석된 요를 배출시키므로 체액이 부족해진다. 세뇨관의 전해질 재흡수 능력이 점차 상실되면 요에 다량의 염분이 섞여 배설되면서 다뇨가 더욱 심각해진다.

    참고자료

    · https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/main/mainPage/main.do
    · 질병관리청 국가건강정보 포털, 혈액투석
    · https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
    · 질병관리청 국가건강정보 포털, 신장이식
    · https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
    · 질병관리청 국가건강정보 포털, 복막투석
    · https://blog.naver.com/dudmf1212/221979075192
    · 네이버 블로그, [신장분과]CDC, CRF 만성신부전/ESRD 말기 콩팥기능상실
    · https://m.blog.naver.com/florencenightingale/221333901196
    · 네이버 블로그, 혈액투석(Hemodialysis)의 과정
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31748
    · 서울아산병원, 건강정보, 의료정보, 말기 신질환
    · https://www.oshankook.net/center05/center05_05.php
    · 오산한국병원, 인공신장실, 혈액투석
    · 성인간호학1/ 박옥순 외 9명/2019년/퍼시픽북스/P.1091-1093
    · 성인간호학2/ 박옥순 외 9명/2019년/퍼시픽북스/P.155-179
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