신경과 성인간호 -CSF leakage 급성통증 간호과정

소개

간호진단 5개 : 급성통증, 감염의 위험, 낙상의 위험, 불안, 지식부족

간호과정 1개 : 급성통증

목차

1. 문헌고찰......................................... p3

2. 건강사정........................................ p4
1) 간호정보조사
2) 진단검사

3. 약물........................................... p10

4. 치료목표 및 계획............................. p11

5. 간호과정(SOAPIE)............................. p11

6. 참고문헌............................. p13

본문내용

(1) 서론
뇌척수액(Cerebrospinal Fluid, CSF)은 뇌와 척수를 보호하는 역할을 한다. 이 체액은 뇌실과 지주막하 공간에서 노폐물을 이동하고 영양분을 공급한다. 뇌척수액 누출(CSF Leak)은 밀폐되어 있어야 뇌척수액이 비정상적으로 유출되는 상태를 의미한다. 이는 감염, 외상, 수술 후 합병증 등의 다양한 원인이 있다.

(2) 병태생리
뇌척수액은 하루 약 400~500mL가 생산되어, 척수강 내에서 일정한 압력을 유지하며 순환한다. 그러나 다양한 원인에 의해 경막 손상으로 인해 뇌척수액이 외부로 누출되면 뇌압 저하, 감염 위험 등의 문제가 발생할 수 있다. 특히, 지속적인 뇌척수액 손실은 심각한 심한 두통, 오심, 구토를 유발하며, 치료하지 않을 경우 척수강 내로 바이러스, 세균 등이 침범하여 뇌수막염과 같은 중증 감염의 위험이 발생할 수 있다.

(3) 원인
교통사고, 추락, 격한 운동 등 일상생활에서도 흔히 발생할 수 있으며, 척추 천자(lumbar puncture) 또는 경막외 마취 후 발생할 가능성도 있다.

(4) 진단
뇌척수액 누출의 진단에는 증상과 영상학적 검사가 이용된다.
1) 임상적 증상으로 지속적인 저압성 두통(orthostatic headache)
투명한 액체가 코(비강 누출) 또는 귀(이강 누출)에서 지속적으로 흐름, 청력 손실, 이명, 목 강직 등의 신경학적 증상
2) 검사 방법 Beta-2 Transferrin 검사: 뇌척수액의 특이적 단백질을 검출하는 민감한 검사법
3) 고해상도 CT 또는 MRI: 경막 결손 및 뇌척수액 누출 부위 확인

(5) 치료
1) 보존적 치료 침상 안정 및 수분 섭취 증가
베개를 베지 않은 자세로 침상 내에서 supine 자세로 누워 휴식하면 치료적 효과가 있다.

참고자료

· 약학정보원. https://www.health.kr/main.asp
· 식품의약품안전처. https://www.mfds.go.kr/index.do
· 성미혜, 강정희, 권경희, 박창승, 손정태, 오혜경, 이은주, 이창관, 최화영, 황경혜. 간호과정
· 과 비판적 사고. 정문각 JMK. 2020년
· 서울아산병원 의약품 정보.https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 송경애 외, 『기본간호학Ⅱ』, 수문사, 2021
· 윤은자 외, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사, 2021
· 서울대학교병원 의학정보. http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do
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