성인간호학 간호과정 보고서(페렴, 폐색전증, COPD)

소개

"성인간호학 간호과정 보고서(페렴, 폐색전증, COPD)"에 대한 내용입니다.
성인간호학 과제로 제출했던 간호과정보고서 입니다. 3가지의 사례(폐렴, 폐색전증, COPD)에 대한 간호진단을 내리고, 이에 대한 간호중재를 작성했습니다. 사례마다 2가지의 간호진단과 간호중재 모두 작성되어 있고, 간호중재에 대한 이론적 근거까지 꼼꼼히 작성되어 있습니다. 다만, 사정이나 간호목표, 간호평가는 없고 간호중재만 작성되어 있으니 이 점 참고하셔서 구매부탁드립니다.

목차

1. 폐렴
2. 폐색전증
3. COPD (만성폐쇄성폐질환)

본문내용

사례 1 폐렴(Pneumonia)


66세 여성대상자가 응급실을 통하여 내과병동으로 입원하였다. 10년 전부터 당뇨병으로 투병해 왔으며, 자주 감기에 걸린다고 하였다. 3일전에 감기가 걸려서 동네의원을 방문하고 투약을 하였으나 입원일 아침 심한 기침, 흉통, 발열, 오한이 발생하였다. 급성 세균성폐렴으로 진단을 받고 입원하게 되었다. 대상자는 현재 매우 불안해하고 있다.
Vital Sign은 BT: 38.8℃, PR:112회/min, RR:32회/min, 흉부 청진시 수포음, 타진상의 탁음이 증가되었다.

1. 대상자에게 적절한 간호진단을 수립하시오(간호진단 2개).

- 감염과 관련된 고체온
- 호흡곤란과 관련된 불안

2. 위의 간호진단과 관련된 간호중재를 수립하시오(간호진단별로 간호중재 작성).

#1. 감염과 관련된 고체온
간호중재
이론적 근거

① 4시간마다 대상자의 체온을 측정한다.

② 혈액학적 검사를 실시하여 WBC와 CRP 수치를 확인한다.

③ 고열로 인한 탈수증상을 사정한다.

④ 처방된 해열제를 투여한다.

⑤ 의사의 처방에 따라 Skin test 후에 항생제 투여를 실시한다.

⑥ 처방된 수액을 공급하고, 수분 섭취를 권장한다.

⑦ 열감이 있을 때는 얇은 이불을 덮어준다.

⑧ 대상자에게 수분 섭취 및 소량씩 자주 고단백질과 고비타민 음식을 제공하도록 교육한다.

① 체온 변화를 측정하여 환자 상태를 모니터링 하기 위함이다.

② 감염 시 대표적으로 상승하는 지표가 WBC와 CRP이다.

③ 고열은 탈수로 이어지고, 탈수의 징후는 갈증, 메스꺼움, 두통, 어지러움 허약 등이 있다.

④ 해열제는 발열이나 경미한 통증을 완화하기 위해 투여한다.

참고자료

· 유양숙 외. 성인간호학(상권). 8판. 서울: 현문사; 2022. P.532, 533, 567, 568, 589, 590
· 김정애 외. 간호사를 위한 진단검사. 1판. 경기: 수문사; 2018. P.45, 126