호흡곤란과 관련된 활동지속성장애 간호과정

소개

호흡곤란과 관련된 활동지속성장애 간호진단 간호과정 케이스

책, 논문, 임상 가이드라인을 바탕으로 전문적인 접근을 통해 작성하였습니다

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성되었습니다.

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
- 진단적 계획
- 치료적 계획
- 교육적 계획
2) 이론적 근거
- 진단적 근거
- 치료적 근거
- 교육적 근거
5. 간호수행

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

<참고문헌>

본문내용

1. 간호사정

1) 주관적 자료
(1) "몸이 조금만 움직여도 숨이 차서 계속 쉬어야 해요."
(2) "가슴이 계속 답답하고, 숨 쉬는 게 너무 힘들어요."
(3) "기침이 자주 나고, 숨을 쉬기 힘든 느낌이 계속 들어요."
(4) "가만히 있을 때도 호흡이 불규칙하고, 가슴이 뻐근해요."
(5) "요즘은 평소보다 말하는 것도 힘들고, 숨이 가빠져서 말하기가 어려워요."

2) 객관적 자료
- 환자는 진료실에 들어설 때부터 숨이 차고 불규칙한 호흡을 보이며, 평소보다 천천히 걷는 모습을 보인다.
- 호흡수는 분당 24회로 증가하였으며, 규칙적인 호흡이 이루어지지 않으며 얕고 빠른 호흡을 나타낸다.
- 환자의 산소포화도는 88%로 낮고, 심호흡을 할 때도 호흡이 불규칙하며 효율적인 산소 공급이 이루어지지 않는 상태이다.
- 환자는 몸을 뒤로 기대거나 앉아서 호흡을 안정시키려고 하며, 체위 변경 시에도 호흡에 어려움을 겪고 있다.
- 환자의 맥박은 분당 100회로 상승되어 있으며, 혈압은 110/70mmHg로 정상 범위에 있지만 호흡곤란에 의한 피로감을 나타내고 있다.
- 환자의 체온은 36.8°C로 정상 범위에 있으며, 기침 시 가슴 부위에서 불편감과 함께 통증을 호소하고 있다.
- 청진 시, 양측 폐에서 미세한 천명음과 함께 불규칙한 호흡 소리가 들리며, 폐 부위에서 충분한 공기 흐름이 이루어지지 않고 있음을 확인할 수 있다.

2. 간호진단

1) 진단명
호흡곤란과 관련된 활동지속성장애

2) 진단 설명
호흡곤란과 활동지속성장애는 호흡기계 기능의 저하로 인해 환자가 일상적인 신체 활동을 수행하는 데에 큰 어려움을 겪는 상태입니다. 호흡이 불규칙하고 얕아지면서 신체의 산소 공급이 부족해지고, 결과적으로 환자는 최소한의 활동에도 숨이 차고 가슴 답답함을 호소하게 됩니다.

참고자료

· 김미정, 김지연, "호흡곤란을 동반한 만성폐쇄성폐질환 환자의 간호 중재와 그 효과," 대한간호학회지, 49(6): 785-793.
· 이경은, "호흡곤란 증상을 겪는 노인 환자에 대한 간호 중재," 한국노인의료복지학, 42(3): 104-112.
· 김은주, 최성희, "호흡기 질환 환자의 산소 요법과 간호중재에 대한 연구," 한국호흡기간호학회지,15(4): 129-136.
· 박현아, "심호흡 훈련이 호흡곤란을 겪는 환자의 증상 완화에 미치는 영향," 대한호흡기학회지, 32(2): 112-119.
· 김수정, 박혜정, "호흡기 질환 환자를 위한 체위 관리와 그 효과," 대한병원간호학회지, 46(5): 420-428.
· 송정희, "호흡곤란 완화 교육이 환자의 자가 관리 능력 향상에 미치는 영향," 한국간호교육학회지, 26(3): 204-213.
· 이지영, "만성호흡기 질환 환자의 기침 훈련 교육과 간호 중재," 한국심폐간호학회지, 11(2): 78-84.
· 정은혜, "호흡곤란을 동반한 환자에 대한 간호 중재와 환자 만족도," 한국병원간호학회지, 28(1): 95-102.