(A+) 성인간호학실습 케이스(OA골관절염으로 인한 TKA환자)

소개

A+받은 꼼꼼한 케이스스터디입니다.

# 1. 수술과 관련된 급성통증- 계획 및 중재 9가지(합리적 근거 포함)
# 2. 침습적 처치와 관련된 출혈 위험성- 계획 및 중재 5가지(합리적 근거 포함)
# 3. 부동과 관련된 피부통합성 장애- 계획 및 중재 6가지(합리적 근거 포함)

목차

I. 대상자 소개
1. 대상자 일반적 사항(개인력) 및 현병력과 가족력
2. 과거력

II. 간호과정
1. 제1단계 : 간호사정
1) 간호력, 건강사정
① 건강지각-건강관리 양상
② 영양-대사 양상
③ 배설양상
④ 활동-운동 양상
⑤ 수면-휴식 양상
⑥ 인지-지각 양상
⑦ 자아지각/자아개념 양상
⑧ 역할-관계 양상
⑨ 성-생식 양상
⑩ 대응-스트레스 내성 양상
⑪ 가치-신념 양상
2) 진단 검사
3) 임상 검사
4) 약물
5) 의미있는 자료 요약 및 건강문제 목록
6) 간호진단 우선순위
2. 제2단계 : 간호진단
3. 제3단계 : 간호계획
4. 제4단계 : 간호중재
5. 제5단계 : 간호평가

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

■ 질환에 대한 병태생리, 검사, 치료 및 간호방법
- OA(osteoarthritis), 골관절염(퇴행성 관절염)

1) 정의
- 관절연골이 닳아 없어지면서 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 질환.
- 원인은 불확실하나, 노쇠현상이나 체중과 관계가 깊은 질환이며, 진행되면 연골표면과 관절경계에 새로운 골형성, 관절변형 등이 보인다.
2) 진단검사
- 환자의 병력, 이학적 검사 및 방사선 소견을 통해 추정 진단
- 확진은 관절경이나 수술로 퇴행성 변화를 직접 확인해야 가능
- 이 질환은 특별한 기질적 원인 없이 발생하는 일차성 관절염과 외상이나 질병으로 인한 이차성 관절염으로 분류된다.
- 진단에는 단순 방사선 사진이 유용하며, 초기에는 정상 소견을 보이다가 관절 간격 감소와 골극 형성이 진행된다.
- 동위 원소 검사는 관절염 부위의 혈류 증가와 골 형성 활성화를 통해 가벼운 관절염도 진단할 수 있다. MRI는 연부조직의 이상과 관절 연골 상태를 평가하는 데 유용하며, 관절경을 통해 골 병변 이전의 연골 변화를 관찰할 수 있다.
3) 치료
① 보존적 치료
- 생활 습관 개선
- 약물요법: 비스테로이드성 항염제(NSAIDs), 항생제, 마약성 진통제 등
- 관절 국소치료: 근육강화운동, 물리치료, 관절 내 steroid 주사 등
② 수술적 치료
- 관절경: 최소한의 피부 절개로 관절 내부를 세척하고 유리체 및 활액막을 제거하여 통증 감소
- 절골술: 관절의 정렬을 바꾸어 하중이 가해지는 부분을 변경
- 소파관절 성형술, 다발성 천공술: 연골 아래 골에 미세출혈을 일으켜 관절 연골의 재형성을 촉진
- 관절 성형술, 관절 고정술: 대표적으로 인공 관절 치환술

<중 략>

(3) 주 증 상 : both knee pain(Rt>Lt), 20년 전부터 both knee joint pain이 발생하여 local clinic에서 치료 받았으나 증상 호전이 없어 내원 후 Both TKA 수술 받기 위해 입원함.

참고자료

· 유양숙 외. 성인간호학 상. 제8판. 현문사(2022)
· 유양숙 외. 성인간호학 하. 제8판. 현문사(2022)
· 송경애 외, 기본간호학 Ⅰ, 수문사(2022)
· 송경애 외, 기본간호학 Ⅱ, 수문사(2022)