성인간호학실습 사전학습보고서(근골격계 장애 대상자 간호, 신장과 요로계 장애 대상자 간호)

소개

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목차

Ⅰ. 근골격계 장애 대상자 간호
1. 근골격계 구조와 기능
1) 뼈(bone)
2) 근육(muscle)
3) 관절(joint)
4) 지지구조
2. 근골격계 주요질환(질환의 정의와 치료법 및 간호중재 요약)
1) 연조직 손상과 탈골 contusion, strain, sprain, dislocation
2) Fracture – 합병증 : 지방색전증, 구획증후군, 석고붕대 증후군
3) Amputation 절단술
4) 어깨, 무릎, 손, 발의 장애 – 회전근개 손상, 무릎인대 손상, 수근터널 증후군, 무지외번증
5) 염증성 장애 – Arthritis, Osteoarthritis, Gout, SLE
6) 근골격계 대사 및 구조적 장애- Osteoporosis, Scoliosis
7) Malignant bone tumors 악성 골종양

Ⅱ. 신장과 요로계 장애 대상자 간호
1. 신장과 요로계의 구조와 기능
1) 신장(콩팥, Kidney)
2) 요관(Ureter)
3) 방광(Bladder)
4) 요도와 요도구(Urethra and meatus)
2. 신장과 요로계의 주요 질환(질환의 정의와 치료법 및 간호중재 요약)
1) ARF(Acute renal failure)와 CRF(Chronic renal failure)
2) 선천성 장애 - Reflux nephropathy(요역류), Polycystic kidney disease(다낭포성 신질환)
3) 여러 요인에 의한 장애 - Urinary incontinence(요실금), Urinary retention(요정체)
4) 면역장애 - Acute / Chronic glomerulonephritis(급/만성 사구체신염), Nephrotic syndrome(nephrosis) 신증후군 혹은 신증
5) 감염성 장애 - Cystitis(방광염), Pyelonephritis(신우신염)
6) 신생물 및 폐쇄성장애 - Renal cancer, Bladder cancer, Nephrolithiasis(신석증), Urolithiasis(요석증)
7) BPH(Benign prostatic hypertrophy)

본문내용

1) 뼈(bone)
(1) 구조
① 장골(긴뼈, long bone): 주로 사지를 이루며, 골간(뼈몸통, shaft)의 양 골단(뼈끝, epiphysis)에 2개의 둥근 융기(knobs)가 연결된다. 장골은 상완골, 대퇴골과 같이 중력을 지탱하거나 근육의 지렛대 역할을 하는 사지의 골격을 이룬다.
② 단골(짧은뼈, short bone): 손목과 발목을 구성하며, 운동범위가 매우 제한적이다.
③ 편평골(납작뼈, flat bone): 주요 기관을 보호하고 조혈세포를 포함한다. 견갑골과 흉골, 두개골을 구성하며, 뼈의 면이 넓어 근육이 쉽게 부착된다.
④ 불규칙뼈(irregular bone): 각각 독특한 모양을 가지며 척추골, 안면골 및 골반대, 내이의 이소골 등이다.
⑤ 종자골(sesamoid bone): 관절주위 건 안에서 발달하는 작은 결절 모양의 뼈이다. 슬개골을 들 수 있다.

(2) 기능
- 신체의 형태를 제공하고 체중부하, 직립자세를 취한다.
- 근육과 힘줄의 작용으로 주위 조직을 지지한다.
- 부착된 근육과 관절구조물과 함께 자발적인 운동을 한다.
- 단단한 틀을 구성하여 뇌, 심장, 폐와 같은 주요 내부장기를 지지하고 보호한다.
- 적골수에서 적혈구, 백혈구, 혈소판 등의 혈액세포를 생산한다.
- 칼슘, 인과 같은 무기질을 저장하고 방출한다.

2) 근육(muscle)
(1) 구조
① 구성 세포
- 근육은 수축성 단백질을 포함한 근육섬유라고 부르는 세포로 구성되어 있으며, 세포의 길이가 길다.
② 골격근섬유
- 골격근섬유는 다핵세포로 되어 있고, 가로무늬가 있으며, 밝고 어두운 띠가 세포의 장축과 직각을 이룬다.
③ 띠의 구성
- 어두운 띠: 미오신(굵은 필라멘트)
- 밝은 띠: 액틴(가는 필라멘트), 트리포미오신, 트로포닌 등의 단백질로 구성된다.
④ Z선
- Z선은 밀집된 섬유선으로 I띠 중앙에 위치한다.
- Z선과 Z선 사이를 근초(근육원섬유마디, sarcomere)라 부르며 근섬유를 분할한다.

참고자료

· 서울아산병원 의료정보 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do
· 유양숙, 권보은 외. 성인간호학 하. 제8판. 현문사. 2022