정형외과 골절(상완골, 중골) 케이스[Fracture of upper end of humerus Lt. Fracture Calcaneus closed Lt]

소개

PES에 따른진단 5가지
간호진단 우선순위 3가지
간호진단 적용 1가지

목차

1) 서론---------------------------------------------------3p

2) 자료 및 방법--------------------------------------------3p

3) 문헌고찰
■ 문헌고찰 : 질환명, 정의, 원인, 증상, 치료, 간호----------4p-7p

4) 간호과정
■ 간호사정------------------------------------------8p-10p
■ 진단적 검사---------------------------------------11-15p
■ 약물 요법----------------------------------------16p-23p
■ 간호진단------------------------------------------24-27p
■ 간호진단 우선순위 설정--------------------------------27p
■ 간호진단 적용-------------------------------------28-31p

5) 결론 및 제언-------------------------------------------31p

6) 참고문헌----------------------------------------------32p

본문내용

1) 서론
내가 이 환자를 선택하게 된 이유는 00병원 00병동에는 보통 50~70세 환자들이 대부분이였다. 그러나 그 중 이분은 보통 환자분들보다 83세 나이로 연세가 있으셨고, 노화로 인해 온몸이 불편하심에도 골절이 두 곳이나 있어서 왼쪽 어깨,팔과 왼쪽 발에 붕대까지 감고 있어 팔과 다리 모두 움직이기 불편하신 상태라 ‘내가 이분을 어떻게 도와드린다면 더 편안 하실까?’라는 생각이 들어 이 분의 정확한 상태를 파악하여 간호진단을 내려 정말 간호사가 된 마음으로 도와드리고 싶어 정하게 되었다.
상완골 골절은 대개 노년층에서 경미한 외상에 의해 쉽게 골절되며 대부분 골절편의 전위가 심하지 않은 것이 보통이다. 그런데 최근에는 산업 사회의 발달로 분쇄상이 심한 전위를 동반하는 골절이 점차 높은 빈도로 발생하며, 그에 따른 연령분포도 약간 다른 양상을 보여 주고 있다.［대한정형외과 학회지 제27권 제 1호］ 종골 골절은 중력을 수직으로 지탱하고 있기 때문에 수년이 지나도 증상이 계속되는 만성 통증으로 진행되는 경우가 많다. 따라서 부상 상태에 따라 후유장애가 생길 수 있다.

2) 자료 및 방법
2023년 4월 4일부터 4월 14일까지 성인간호학 실습을 통해 환자를 관찰, 사정하고 00병원의 00병동의 EMR을 열람하여 얻은 김00 환자의 정보를 통해 수집하였다.
케이스를 작성하기 전 상완골 골절과 종골 골절에 대한 정의와 원인, 증상, 치료법, 간호 등을 네이버와 성인간호학 책을 통해 문헌고찰 하였고, 간호과정의 간호사정은 EMR과 환자 사정을 통해 자료를 얻었으며, 진단적 검사와 약물요법은 EMR과 [2023 성과기반 성인간호학 임상교육 실습지침서]를 통해, 간호진단과 간호진단 적용은 NANDA-1 간호진단 목록을 통해 case study를 진행하였다.

참고자료

· 대한민국 의약품정보의 표준 약학정보원http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AOOOOO1136
· 황옥남 외9,성인간호학(하권), 현문사
· 병동 EMR
· 2023 성과기반 성인간호학 임상교육 실습지침서
· google 이미지 : www.google.co.kr
· 대한 정형외과학회: https://www.koa.or.kr/info/index_12_3.php
· 건강백과:
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=3537723&cid=63166&categoryId=56745
· 대한정형외과 학회지 제27권 제 1호