성인간호학 신경외과 뇌내출혈ICH 케이스 [intracerebral hemorrhage]

소개

우선순위에 따른 간호진단 3가지
간호진단 적용 1가지

본 케이스는 2014년도 입원하여 2023년 케이스 작성시점까지 입원한 장기환자케이스입니다.

목차

1. 서론
2. 자료 및 방법
3. 문헌고찰
4. 간호과정
5. 결론 및 제언
6. 참고문헌

본문내용

1) 서론
내가 이 환자를 선택하게 된 이유는 00병원 00병동에는 사지 마비와 지남력이 없는 환자들이 대부분이었다. 그중 이분은 보통 환자분들보다 L-tube(18Fr), T-tube(7Fr) 같은 관들을 많이 달고 있어 눈길이 갔다. 도움 없이는 팔과 다리 모두 움직이기 불편하신 상태라 ‘내가 이분을 어떻게 도와드린다면 더 편안하실까?’라는 생각이 들어 이 분의 정확한 상태를 파악하여 간호진단을 내려 정말 간호사가 된 마음으로 도와드리고 싶어 정하게 되었다. ICH는 뇌의 안쪽에 있는 가느다란 혈관이 터져 출혈이 일어나는 것으로, 조절되지 않는 고혈압, 외상, 복압이 올라가는 상황 등에 의해 유발되며, 갑작스러운 의식 변화, 두통, 혈압 상승, 반신 편마비 등이 나타날 수 있고, 이 중 일부 증상만이 동반될 수 있다.

2) 자료 및 방법
2023년 5월 1일부터 5월 12일까지 성인간호학 실습을 통해 환자를 관찰, 사정하고 00병원의 00 병동의 EMR을 열람하여 얻은 이00 환자의 정보를 통해 수집하였다.
케이스를 작성하기 전 ICH에 대한 정의와 원인, 증상, 치료법, 간호 등을 네이버와 성인간호학 책을 통해 문헌고찰 하였고, 간호과정의 간호사정은 EMR과 환자 사정을 통해 자료를 얻었으며, 진단적 검사와 약물요법은 EMR과 [2023 성과기반 성인간호학 임상교육 실습지침서]를 통해, 간호진단과 간호진단 적용은 NANDA-1 간호진단 목록을 통해 case study를 진행하였다.

3) 문헌고찰

질환명: 뇌내출혈 intracerebral hemorrhage

정의
뇌는 우리 몸의 인지, 기억, 판단, 운동, 감각까지 조절하는 중요한 기관이다. 뇌가 이러한 기능을 잘 수행하기 위해서는 혈액이 산소와 영양분을 전달해 주는 것이 매우 중요하다. 그런데 혈전 등의 이유로 뇌혈관의 흐름이 막히게 되는 경우가 있는데 이를 뇌경색이라고 한다.

참고자료

· 대한민국 의약품정보의 표준 약학정보원
· 황옥남 외9,성인간호학(하권), 현문사
· 유양숙 외(2022). 성인간호학 I . 현문사
· 유양숙 외(2022). 성인간호학 II . 현문사
· 병동 EMR
· 2023 성과기반 성인간호학 임상교육 실습지침서
· google 이미지 : www.google.co.kr
· NANDA 간호진단과 중재 가이드
· 서울대병원 의학정보