소양감과 관련된 피부손상 위험성 간호과정

소개

간경화 대상자의 소양감과 관련된 피부손상 위험성 간호진단 간호과정 케이스

책, 논문, 임상 가이드라인을 바탕으로 전문적인 접근을 통해 작성하였습니다

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성되었습니다.

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
- 진단적 근거
- 치료적 근거
- 교육적 근거

5. 간호수행

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 참고문헌

본문내용

1. 간호사정

1) 주관적 자료
(1) "최근에 피부가 너무 가려워서 손이 자꾸 가게 돼요. 밤에 자려고 누우면 더 심해져요."
(2) "그 가려움 때문에 자꾸 긁고 나서 피부가 상처 나고, 따갑고 아파요. 그래서 잠을 잘 자지 못해요."
(3) "가려움증이 너무 심해서 직장에서도 집중이 잘 안 돼요. 종종 가려운 부위를 손톱으로 긁고 나면 상처가 생기기도 해요."
(4) "간이 안 좋다고 들었을 때부터 피부가 건조해지고, 이 가려움증이 생기기 시작했어요."
(5) "황달 증상 때문에 피부가 노랗게 변한 느낌이 들어요. 가려움도 점점 심해지고, 발진이 생기기도 해요."

2) 객관적 자료
(1) 간경화 진단을 받은 환자로, 간 기능 저하로 인해 피부가 영향을 받고 있으며, 피부에 황달 증상으로 인한 미세한 황색 변색이 보인다.
(2) 환자의 피부는 건조하고 거칠며, 팔꿈치와 무릎, 복부 등 부위에서 발적과 발진이 관찰된다.
(3) 피부를 만지면 상처와 긁힌 자국들이 보이며, 긁은 자리에 붉은 발적과 따끔거림이 있다.
(4) 피부는 경미한 황달 증상으로 인해 황색을 띠며, 이로 인해 피부의 질감이 거칠어지고 건조함이 더욱 심화되어 있다.
(5) 손톱 주변과 피부에 백색 변색이 나타나 있으며, 이는 간경화로 인한 혈액 순환 변화와 관련이 있을 수 있다.
(6) 환자의 피부는 세심한 관리가 필요하며, 특히 보습제가 없으면 더욱 건조해지고 가려움증이 악화된다.
(7) 상처가 난 부위에서는 감염 증상이 보이지 않지만, 피부 손상 위험이 매우 높아 보습 및 관리가 요구된다. 환자는 손톱을 짧게 자르고 긁지 않도록 주의가 필요하다.

참고자료

· 김선희, 이정숙, 박지영. "간경화 환자의 피부 손상 위험성 관리에 관한 간호사의 인식 조사." 대한간호학회지, 50(3), 305-312.
· 박정은, 김혜진. "소양감 관리 및 피부 손상 예방을 위한 간호중재의 효과." 한국간호학회지, 45(2), 175-182.
· 이정미, 홍지혜. "간경화 환자에서 피부 손상의 예방 및 관리에 대한 간호사의 역할." 대한간호학회지, 48(4), 227-234.
· 김미숙, 김상희. "간경화 환자에게서 소양감 완화를 위한 약물치료와 간호 중재의 효과." 간호와 연구, 30(1), 98-106.
· 정혜진, 박소연. "소양감을 경험하는 간경화 환자의 간호중재 경험." 한국임상간호학회지, 39(3), 163-171.
· 김은주, 정미라. "피부 손상 예방을 위한 보습제 사용과 간호사의 개입이 간경화 환자에게 미치는 영향." 대한임상간호학회지, 35(1), 45-52.
· 윤미숙, 이정윤. "간경화 환자의 피부 상태 모니터링 및 소양감 완화에 관한 간호 중재." 간호학 연구, 25(2), 122-130.
· 최현주, 김지연. "간경화 환자에서 피부 손상 예방 및 관리 방법에 대한 간호사의 접근." 대한간호학회지, 47(3), 290-297.