성인간호학 요로감염 UTI 간호과정 CASE STUDY 보고서 (간호진단 7개, 간호과정 3개)

소개

"성인간호학 요로감염 UTI 간호과정 CASE STUDY 보고서 (간호진단 7개, 간호과정 3개)"에 대한 내용입니다.

목차

I. 간호사정(Nursing Assessment)
1. 간호력(Nursing History)
2. 기초자료
3. 경구, 비경구적 투약과 정맥수액주입(oral, parenteral medication and fluid administration)
4. 특수 검사
5. 각종 침습적 처치
6. 진단 목록 및 우선순위

II. 환자의 질병 기술
1. 병태생리
2. 임상소견(Clinical manifestation in general)
3. 치료 및 간호

Ⅲ. 간호과정 적용
1. 간호과정①
2. 간호과정②
3. 간호과정③

본문내용

Ÿ UTI
비뇨기계의 한 부분에 세균이 들어가 소변 속에서 번식하게 된 것을 요로감염이라고 한다. 감염부위에 따라 하부요로감염, 상부요로감염으로 나뉜다. 하부요로감염은 방광염 또는 요도염이라고도 하며 방광과 요도에 세균이 침범하여 생기는 질환이다. 남성보다 여성이 더 걸리기 쉽다. 상부요로감염은 신우신염이라고도 하며 방광에서 신장으로의 상행성 요로감염을 말한다. 일반적으로 성생활의 정도와 발병률이 높은 상관관계를 가지므로 젊은 여성에서 발병률이 가장 높다.
원인균은 대부분 대장균이며 감염 경로는 요로로부터 방광으로 올라가는 상행성 감염이 대부분이다. 여성은 상대적으로 짧은 요도를 가지기 때문에 남성보다 여성에게서 빈번하게 발생한다. 또한 여성은 요도와 항문의 거리가 상대적으로 짧아 항문에 존재하는 장내 세균이 요도를 통해 감염을 일으키기 쉽다.
Ÿ 패혈성 쇼크
패혈성쇼크는 주로 그람-음성 내독소에 감염된 중증감염 대상자에서 발생하는 것으로 적절한 체액 회복에도 불구하고 패혈성 저혈압이 계속되는 것이다. 혈관 내 미생물이 침입하면 패혈증으로 인한 혈액분배장애로 인해 패혈성 쇼크가 발생한다.
세균이 생성한 다량의 독소와 내독소가 혈관 내로 들어가면 혈관과 세포막에서 반응하여 다양한 염증반응과 면역반응, 전신적 염증반응증후군을 일으켜 패혈성 쇼크가 나타난다. 독소-숙주 상호작용으로 보체가 활성화되어서 주요 기관의 모세혈관 내에 형성된 작은 피덩이가 미세순환장애를 초래하여 세포대사와 세포손상(특히 혈관의 상피세포)이 악화된다. 상피세포의 손상으로 항응고작용이 감소하여 작은 혈괴를 형성한다. 평균동맥압의 감소, 모세혈관 내의 혈괴 형성과 함께 세포의 저산소증으로 혐기대사가 발생한다.
패혈성 쇼크의 원인균에는 그람음성균(녹농균, 대장균, 폐렴알균)과 그람양성균(포도알균, 사슬알균) 등이 있다. 패혈증을 일으키는 영향 요인은 영양실조, 면역억제, 광범위한 개방성 상처, 점막손상, 위장관계 병변 등이 있다.

참고자료

· 장성옥, 「기본간호학」, 현문사, 2021
· 장성옥, 「기본간호술기와 근거」, 현문사, 2021
· 이영이, 「건강사정」, 현문사, 2022
· 유양숙, 「성인간호학(상)」, 현문사, 2022
· 서울아산병원 건강정보, <UTI> , https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30662
· 서울아산병원 건강정보, <패혈성 쇼크>, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32319
· 서울대학교병원 의학정보, <UTI>,
· 서울대학교병원 의학정보, <패혈성 쇼크>