모성간호학 분만실 절박유산 간호과정 CASE STUDY 보고서 (간호진단 3개, 간호과정 3개)

소개

"모성간호학 분만실 절박유산 간호과정 CASE STUDY 보고서 (간호진단 3개, 간호과정 3개)"에 대한 내용입니다.
모성 분만실 실습 시 작성한 절박유산 케이스 스터디입니다.
해당 과목 A+ 받았으며, 간호과정 3개 전부 간호계획 별 이론적 근거까지 포함하여 매우 자세히 작성되어있습니다.

오직 간호진단(3개), 간호과정(3개)만 포함되어있으나, 꼼꼼히 작성된 간호과정입니다 :)

목차

1. 간호과정

본문내용

§ 주관적 자료 : “소변볼때마다 피가 나와요.”, “소변보고나서 피가 똑똑 떨어졌어요.”

§ 객관적 자료 - 절박유산 진단
- 패드 2장분량의 bleeding으로 인해 입원
- 소변 후 생리대에 fresh한 양상의 소량 출혈
- 출혈 직후 복부 통증 호소 (NRS 6점)

간호진단 질 출혈과 관련된 비효과적 임신과 출산과정의 위험성

간호목표
§ 단기목표 : 대상자는 7일 이내 bleeding량이 소형패드 1장 이하일 것이다.
§ 장기목표 : 대상자는 퇴원 시 bleeding이 없을 것이다.

간호계획
<진단적 계획>
1. 매일 1회 (12PM) 대상자의 활력징후를 측
정한다.
2. 매일 1회 (12PM) 질 출혈 양상을 사정한다.
3. 매일 1회 (12PM) PQRST 통증평가방법을
이용해 통증양상을 사정한다.
<치료적 계획>
4. 처방에 따른 약물을 투여한다.
<교육적 계획>
5. 질 출혈 시 간호사에게 알리도록 교육한다

이론적 근거(출처)
<진단적 계획>
1. 활력징후는 신체기능 상태의 변화를 민감하게 나타내는 지표이므로 신체변화를 확인하고 문제 발생 시 즉각적으로 처치하기 위함이다. (기본간호학, 장성옥 외, 현문사, 2021)
2. 질 출혈 양상을 파악하여 출혈량을 객관적으로 사정함으로서 적절한 간호를 제공하기 위함이다. (건강사정, 이경이 외, 현문사, 2022)
3. 통증 양상(위치, 지속시간, 완화 및 악화요인, 강도)를 파악하여 통증을 객관적으로 사정하고 적절한 간호를 제공하기 위함이다. (건강사정, 이경이 외, 현문사, 2022)
<치료적 계획>
4. 처방된 프로게스테론은 난포호르몬 및 황체호르몬제로 절박유산 시 출혈을 멈추게하기 위함이다. (약학정보원, 약학용어사전)
<교육적 계획>
5. 질 출혈 시 즉각적으로 필요한 처치를 제공하기 위함이다. (기본간호학, 장성옥 외, 현문사, 2021)

참고자료

· 박영주, 「여성건강간호학II」, 현문사, 2021
· 장성옥, 「기본간호학」, 현문사, 2021
· 장성옥, 「기본간호술기와 근거」, 현문사, 2021