A+++ 성인간호 신경계 간호진단 케이스 스터디, 뇌수막염, 세균성 뇌수막염, 뇌수막염 케이스, 뇌수막염 간호진단

목차

1. 서론
1) 사례 선정 이유
2) 사례 소개
3) 자료수집

2. 본론
1) 문헌고찰
2) 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

1) 뇌막
뇌막(meninges)은 뇌와 척수의 신경조직을 덮고 있는 얇은 막을 의미한다. 뇌막은 척수로 연장되므로, 더욱 정확하게는 뇌척수막이라 부르기도 한다. 경막(dura mater), 지주막(arachnoid), 연막(pia mater)으로 구성되어 뇌와 척수를 지지하고 보호하며, 영양을 공급하도록 돕는다. 가장 바깥은 경막으로 2개의 층으로 구성된 단단한 막이다. 경막의 4개 구역은 뇌 깊숙이 섬유성 구획을 형성함으로써 뇌 영역들을 분리하고 지지해 준다. 지주막은 경막 밑에 위치한 섬세한 막으로 뇌를 좀 더 여유롭게 감싸고 있다. 지주막융모로 불리는 돌기는 경막으로 뻗쳐 있다. 연막은 뇌막의 가장 안쪽 막으로 작은 혈관총이 많이 분포된 혈관성 막이다. 3개의 뇌막이 경막상과 경막하(경막과 지주막 사이), 지주막하(지주막과 연막 사이) 공간을 이룬다. 이 3층의 뇌막은 척수에서도 발견된다. 척수의 지주막은 밑으로 내려와 말총(cauda equina)을 둘러싼다. 지주막하 공간은 성인에서는 S2에서 끝나며 꼬리 부분이 가장 넓다. 척수의 연막은 뇌의 연막보다 좀 더 두껍고 혈관이 적게 분포되어 있다.

2) 정의
세균성 수막염은 뇌와 척수를 덮어 보호하는 뇌수막의 급성 염증으로 세균의 감염에 의해 발생하는 질환을 의미한다. 이외에도 바이러스, 곰팡이와 같은 미생물의 감염에 의해 발생하며 드물게 특정 약물에 의해 유발되기도 한다. 염증이 발생하는 가장 흔한 원인은 지주막 밑 공간에 바이러스나 세균이 침투하여 발생하는 수막염이지만, 특정 화학 물질에 의한 염증, 암세포의 뇌척수액 공간으로의 파종에 의해 발생하는 염증 등이 있을 수 있다.

3) 원인
세균성 수막염은 대부분 급성으로 발생하며, 심각한 이환율과 사망률의 원인이 된다. 세균성 수막염은 항생제의 발견 이전에는 발생 건수의 70% 이상에서 사망을 초래하였으며, 아직도 약 25%의 사망률을 보인다.

참고자료

· 임경춘 외. 성인건강간호학Ⅰ. 수문사. 2021. P660, 673~702
· 임경춘 외. 성인건강간호학Ⅱ. 수문사. 2021. P1403, 1474~1476
· 정향미 외. 비판적 사고를 적용한 간호과정. 수문사. 2022. P333~442
· 송경애 외. 기본간호학1. 수문사. 2021. P231
· 송경애 외. 기본간호학2. 수문사. 2021. P463-474
· 김영서, 황윤수, 박수신, 정주리, 이학승, 박현영. (2014). “경추 경막외 농양에 의해 발생한 세균성 뇌수막염”. Annals of Clinical Neurophysiology, 16(2), 86-88. https://doi.org/10.14253/kjcn.2014.16.2.86
· 오정민, 이지연, 임희정, 조현혜, 김경효. (2020). “두개저 이상을 동반한 재발성 세균성 뇌수막염 증례보고”. Pediatric Infection and Vaccine, 27(1), 69-76.
· https://doi.org/10.14776/piv.2020.27.e4
· N의학정보 | 뇌수막염[meningitis] | 서울대학교병원
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000292
· Kernig sign, Brudzinski sign, how to perform Kernig and Brudzinski test – Health Jade
· https://healthjade.net/kernig-sign/
· 박정렬 기자, "감기도 아닌데 열나" 결국 실신…건강한 2030도 쓰러뜨리는 '이 병', 머니투데이, 23.10.02. https://news.mt.co.kr/mtview.php?no=2023092710343093974
· 박테리아성 뇌수막염 | 질환백과 | 의료정보 – 서울아산병원
· https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31723
· 백경란, 정두련, 기현균, 김정훈, 김충현, 박완범, 서대원, 손준성, 이미숙, 이혁민, 정진원.(2012). “국내 성인 세균성 수막염의 임상진료지침 권고안”. Infection and Chemotherapy, 44(3), 140-163. http://dx.doi.org/10.3947/ic.2012.44.3.140
· 약학정보원, https://www.health.kr/