장폐색

소개

장폐색 간호진단 간호과정 케이스 (장폐색 간호진단7개,간호과정7개)

# 장폐색 환자를 위한 간호진단과 계획을 체계적으로 정리하였으며 실무에서 필요한 구체적인 사례를 바탕으로 작성되었습니다.
# 장폐색의 특성에 맞는 진단 항목을 상세히 구분하여, 실제 간호 현장에서 바로 적용할 수 있도록 구성하였습니다.
# 최신 연구와 이론을 바탕으로, 실제 상황에 근거한 유용한 정보들만을 포함하였습니다.

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
- 진단적 근거
- 치료적 근거
- 교육적 근거

5. 간호수행

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 참고문헌

본문내용

<1> 수술 후 금식과 관련된 영양부족.

1. 간호사정

1) 주관적 자료
(1) "수술 후 금식을 하니까 너무 배고프고 힘이 없다."
(2) "이틀째 금식 중이라 그런지 체력이 급격히 떨어진 것 같아요."
(3) "식사를 못 해서 그런지 기운이 나지 않고 머리가 어지럽기도 해요."
(4) "소화가 잘 안 되어서 배가 계속 불편하고 아파요."
(5) "먹고 싶은 음식 생각만 해도 속이 쓰리고, 먹고 싶어서 힘들어요."

2) 객관적 자료
(1) 환자는 수술 후 48시간 동안 금식을 하고 있으며, 식사 섭취가 전혀 없는 상태이다.
(2) 환자의 체중은 수술 전보다 약 3kg 감소하였다.
(3) 환자는 입술과 입안이 건조하며, 피부가 창백한 상태로 보인다.
(4) 환자는 체중 감소와 함께 근육량 감소의 증거가 관찰된다.
(5) 환자는 수분 섭취만 하고 있으며, 고형음식은 섭취하지 않고 있다.
(6) 환자의 활력 징후는 체온 37.2℃, 맥박 88회/분, 혈압 120/75mmHg로 나타난다.

2. 간호진단

1) 진단명
수술 후 금식과 관련된 영양부족

2) 진단 설명
수술 후 금식은 영양 상태에 중대한 영향을 미칠 수 있으며, 특히 장기간 금식 상태가 지속되면 영양 부족으로 이어질 수 있다. 이 상태에서 영양소의 결핍은 환자의 회복 능력에 영향을 미치고, 면역력 저하와 감염에 대한 취약성을 증가시킬 수 있다. 환자는 금식으로 인한 영양 부족 상태로 체력 저하와 불편함을 호소하며, 회복에 필요한 에너지와 영양소가 부족할 수 있다.

3) 주요 원인
- 수술 후 금식이 환자의 영양 섭취를 차단하여 체내 에너지 부족을 유발함.
- 장기적인 금식은 환자의 대사작용과 영양소 흡수에 영향을 미쳐 영양 결핍을 초래할 수 있음.
- 수술 후 회복 과정에서 몸은 더 많은 영양소를 요구하지만, 적절한 섭취가 부족한 상태임.

참고자료

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· 이민정, 김지연. 장폐색 환자에게 효과적인 대처 방법에 대한 간호사의 인식. 한국병원간호학회지, 35(2), 122-130.
· 조미진, 정해영. 장폐색 환자에서의 급성 통증 관리 간호중재. 한국통합간호학회지, 22(3), 45-53.
· 박지영, 김소연. 장폐색 수술 후 회복을 돕는 간호중재의 효과. 대한간호학회지, 50(2), 98-106.
· 김주희, 박소영. 장폐색 환자에서의 기도유지 및 호흡관리 간호중재. 한국호흡기간호학회지, 18(1), 30-38.
· 이순영, 이윤경. 장폐색에 의한 전해질 불균형에 대한 간호중재. 한국간호과학회지, 30(3), 111-118.
· 최지선, 김지영. 장폐색 환자에서의 심리적 안정 유도 간호중재. 한국심리간호학회지, 25(1), 71-79.
· 장민정, 조은희. 장폐색 환자의 수술 후 감염 관리 및 예방 간호중재. 한국감염관리학회지, 29(2), 45-53.
· 송미정, 이진희. 장폐색 환자에서의 통증 조절 및 관리 방안. 한국통증간호학회지, 21(4), 212-220.
· 한미숙, 김지혜. 장폐색 환자에서의 영양관리 간호중재. 대한영양학회지, 48(2), 133-140.
· 김은영, 최연희. 장폐색 환자에게서의 심리적 지원과 대처능력 향상. 한국심리학회지, 26(3), 89-96.
· 이선영, 김명희. 장폐색 환자에서의 체위 변화 및 배변 관리 간호중재. 한국배설간호학회지, 15(2), 104-112.