정신간호실습(A+) 양극성정동장애 케이스 간호진단3개, 간호과정1개 꼼꼼한 간호사정 및 간호문제 나열, 교수님 칭찬한 케이스

소개

"정신간호실습(A+) 양극성정동장애 케이스 간호진단3개, 간호과정1개 꼼꼼한 간호사정 및 간호문제 나열, 교수님 칭찬한 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 일반적 정보
2. 현병력
3. 과거병력
4. 신체검진
5. 발달력
6. 가족관계와 지지체계
7. 영적기능사정
8. 사회경제적기능사정
9. 정신상태검사
10. 현재 투여중인 약물
11. 기타치료

Ⅱ. 간호과정
1. 간호문제 목록 작성
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 표준 간호계획 및 이론적 근거
5. 세부 간호계획, 간호수행 및 평가
6. 간호과정 평가
7. 종합평가
8. 참고문헌

본문내용

0-1세
인천 출생, 부모의 원하던 아기, 엄마와 주로 애착관계 형성

1-7세
배변, 언어발달, 걸음마, 신체 발달 상 어려움 없었음, 아빠 가부장 적인 편, 관심 없었음.

8-13세
초등학교 입학, 학업에 흥미 없었고 수업 집중 못했음, 친구와 어울려 노는걸 좋아함.

14-19세
중학교, 고등학교 진학, 수업 집중 못했고, 다른친구 관찰하거나 다른 생각을 많이 함.

20-27세
회사 권유로 야간대학(기계공학) 진학, 같은 회사 다니는 아내와 연애결혼 함.

28-36세
결혼 후 아내는 임신하게되어 일 그만 둠, 이후 회사 동료와 친밀한 관계 유지,
퇴근 후 함께 유흥 주점 방문 주 1회 이상

37-48세
무뚝뚝 성격으로 아들들에게 먼저 표현하지 않음, 경제적으로 지원해주는 것이 애정표현이라고 생각하고 지원함.
아들들이 성장하면서 공부 안하고 놀기만 하는 모습을 답답하여 빚을 내서라도 유학보내고 싶어 지인들에게 돈을 빌리려고 했으나 아내가 반대해 유학 무산.

49-53세
차장 진급 후 업무 과중되어 스트레스 받아 퇴근 후 직원들과 음주로 스트레스를 품, 빈번한 음주로 아내와 충돌이 잦아짐. 스트레스를 받으며 일하는데 술도 마음대로 못먹게 하는 아내를 나무랐고, 알코올 섭취해도 스트레스 안풀려 습관적 알코올 섭취로 진행됨.
차장 승진하고 회사에서 정년퇴직 하려 했으나 아내가 자영업을 원해 퇴사 후 아내와 식당, 옷가게 등 가게를 운영 시도하였으나 수익이 나지 않아 금방 장사를 접음, 잘 다니던 회사를 그만두게한 아내에게 불만이 많아지고, 충돌이 잦아져 스트레스를 받고 밤에 수면 취하기가 어려웠음, 불면 스트레스로 인해 반복적 알콜

54세-56세
아내와 장사를 하던 중 바람현장을 목격 후 아내와 말싸움을 하게됨. 아들이 경찰 신고, 자신이 아내를 폭행을 행사했다며 아들과 아내가 거짓말을 함. 아내가 이혼 후 재산을 받기 위해 거짓말을 한다는 것을 안 후 변호사를 구해 이혼소송하게 됨.

참고자료

· 김선아 외, 제8판 정신간호총론, 수문사, 2020년
· 박금주 외, 비판적 사고와 간호과정, 계축문화사, 2020년