[A+자료] 만성 울혈성 심부전 CHF 케이스스터디 간호진단 5개+시나리오. 폐울혈과 관련된 비효과적 호흡양상, 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소, 수분축적과 관련된 체액과다, 부동과 관련된 피부손상 위험성, 저산소증과 관련된 불안

소개

"[A+자료] 만성 울혈성 심부전 CHF 케이스스터디 간호진단 5개+시나리오. 폐울혈과 관련된 비효과적 호흡양상, 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소, 수분축적과 관련된 체액과다, 부동과 관련된 피부손상 위험성, 저산소증과 관련된 불안"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 분류
4) 임상증상
5) 진단검사
6) 치료
7) 간호
8) 합병증

2. 시나리오

3. 간호과정
1) 사정자료
2) 간호진단 목록
3) 진단에 따른 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 정의
심부전은 심장 자체의 질환보다는 과도한 혈액량, 부적절한 조직 관류 및 운동 내성 감소 등이 특징인 임상 증후군이다. 심실 충만에 문제가 발생하는 경우를 확장기 심부전, 심실의 박출에 문제가 발생하는 경우를 수축기 심부전이라고 한다. 이 두 유형의 심부전 모두 심박출량이 감소하게 되므로 체내조직의 대사 요구를 충족할 수 없다. 조직 관류량이 감소되고 폐와 전신 혈관에 울혈이 초래된다. 이와 같은 이유로 심부전을 울혈성 심부전 또는 만성심부전이라고 한다.

2) 원인
심부전의 원인은 여러 가지가 있다. 좌심실부전은 고혈압, 허혈성심질환(심근경색), 판막질환, 류마티스성 심질환, 부정맥, 수축성 심장질환, 심근증에 의해 일어난다. 우심실부전은 좌심실부전 후 대개 발생되며, 만성 폐쇄성 폐질환, 폐기종, 급성 호흡부전 증후군, 판막 이상에 의해 일어날 수 있다. 심장 기능이 저하되더라도 일상생활에 별 어려움 없이 지내던 사람이 과로, 감기, 임신, 갑상선 기능 항진증, 빈혈 또는 심한 정신적·육체적 스트레스 등이 있으면 자신도 모르게 가지고 있던 원래의 심장질환이 악화되는 요인으로 작용 및 증상 발현으로 이어져 병원을 찾게 되는 경우가 있다. 모든 심혈관질환은 치료하지 않고 방치하면 심부전으로 진행하게 된다.

3) 분류
심부전은 발현 기간에 따라 급성과 만성 심부전으로, 부전 부위에 따라 우심부전, 좌심부전으로 분류될 수 있으며 심장 주기 및 심박출률(EF, ejection fraction)에 따라 수축기, 확장기 심부전등으로 분류한다. 또한 심부전의 정도에 따른 분류하기도 한다.

① 발현 기간에 따른 분류
⑴ 급성 심부전: 심근이 갑자기 펌프기능을 상실할 때 일어나며 쇼크, 심정지, 실신, 돌연사 등 생명을 위협하는 심각한 상황을 야기한다. 대개 심기능장애 없이 순환성 울혈과 조직의 국소 빈혈증상이 몇시간 내에 급격히 진행되는 임상적 상황이므로 급성 심부전이라는 명칭보다는 쇼크나 폐색전증 등의 원인 질환으로 설명하게 된다.

참고자료

· 근거기반간호과정 NANDA-I 2021-2023.
· 성미혜 외(2019). 근거기반간호과정. 파주: 수문사.
· 유승미 외(2022). 9판 개정 성인간호학Ⅱ. 파주: 수문사.
· Lewis, Dirksen, Heitkemper, Bucher(2015). 제 9판 성인간호학(상). 서울: 현문사.
· 이영휘 외(2020). 간호과학의 임상 적용을 위한 성인간호학Ⅰ. 서울: 학지사메디컬.
· FRANK H. NETTER, M.D.(2000). CIBA원색도해의학총서 VOLUME 5. HEART. 서울: 도서출판 정담.
· 전재희 외(2022). 드림원탑 간호학과 교수님이 말하는 학점 플러스 받는 TIP [케이스 스터디편]. 드림널스.
· 유혜정(2023). 2024 필통 핵심 요약집 성인 간호학 2. 서울: 에듀팩토리.
· 남소희, 허연정(2021). 신규간호사를 위한 진짜 실무 팁 프셉마음: 약물편. 드림널스.
· 유해영(2019). 수정판 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울: 현문사.
· 김정애 외(2018). 간호사를 위한 진단검사. 파주: 수문사.
· 대한심부전학회(2018). 만성심부전 진료지침 2018 업데이트. KSHF.
· 대한심부전학회(2022). 만성심부전 진료지침 2022 업데이트. KSHF.
· 대한고혈압학회 진료지침제정위원회(2022). 2022년 고혈압 진료지침. 대한고혈압학회.
· 박진주, 최동주(2015). 좌심실 수축 기능 저하 심부전증의 치료. 대한내과학회지: 제88권 제2호.
· 유병수(2012). 심부전 관련 Biomarkers: BNP를 중심으로. 대한내과학회지: 제 82권 제 6호.
· 조의민, 변주남, 김동훈(2010). 심부전 환자에서 발견된 좌심실 비치밀심근의 심장 자기공명영상과 경흉부 심초음파: 증례 보고. 대한영상의학회지: 제 63권 p419-423.
· 고려대학교 안산병원 홈페이지: 심부전
· (http://ansan.kumc.or.kr/dept/disease/deptDiseaseInfoView.do?BNO=127&cPage=2&DP_CODE=ASCA)
· 19) 서울대학교병원 홈페이지
· 심부전 (http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000337)
· 동맥혈가스분석
· (https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=308)
· 울혈성심부전
· (https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30314)
· 자기공명영상 (https://heart.amc.seoul.kr/asan/depts/heart/K/content.do?menuId=5032)
· 심실보조장치
· (https://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=489)
· 20) 장원의료재단 홈페이지
· BNP
· (https://www.u2labs.co.kr/information/checkDetail.do?pageIndex=1&ctId=E106100)
· CK-MB (https://www.u2labs.co.kr/information/checkDetail.do?pageIndex=1&ctId=C102600)
· LDH
· (https://www.u2labs.co.kr/information/checkDetail.do?pageIndex=1&ctId=C103100&searchCnd=0&searchWrd=LDH&pageUnit=10)
· 세브란스병원 홈페이지: 심근 트로포닌 (https://medicine.yonsei.ac.kr/health/encyclopedia/treat_board.do?mode=view&articleNo=66843&title=%EC%8B%AC%EA%B7%BC+%ED%8A%B8%EB%A1%9C%ED%8F%AC%EB%8B%8C)
· 한양대학교 홈페이지: 핵의학적 검사
· (https://seoul.hyumc.com/seoul/healthInfo/examination.do?action=view&testProcdrSurgrSeq=10204)
· 서울삼성병원 장기이식센터 홈페이지: 심장이식
· (http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=OTC&MENU_ID=007092140)
· 발작성 심실상성 빈맥의 진단에 도움이 되는 심전도 소견
· (https://www.e-arrhythmia.org/journal/view.php?number=118)
· 대한심장학회 홈페이지: 이달의 증례(2008.08)
· (https://www.circulation.or.kr/bbs/?code=case&number=6589&mode=view)
· 약학정보원 홈페이지(https://www.health.kr/main.asp)
· 드러그인포 홈페이지(https://www.druginfo.co.kr/index.aspx)