[A+ 자료] 성인간호학 Case Study 요로결석과 관련된 간호진단

목차

Ⅰ. 간호력 사정
1. 일반적 사항
2. PBL 시나리오
3. 문헌고찰
4. 환자 간호력
5. 검사 소견
6. 약물
7. 처치 시술

Ⅱ. 간호진단
1. 섭취량보다 부족한 배설량으로 알 수 있는 요로차단과 관련된 배뇨장애
2. 불안정한 걸음걸이로 알 수 있는 왼쪽 다리 통증으로 인한 보행장애
3. 정상적인 배변활동이 안되는 것으로 알 수 있는 신체활동 부족과 관련된 변비

본문내용

Ⅱ. PBL 시나리오
Lt. femoral nerve block 상기환자 위병력 있으신 분으로 Lcoal Medical Center에서 hematuria로 의로오신 분으로 본원에서 시행한 CT상 Rt. ureter 확인되어 Rt. URS stone removal 시행 하기위해 입원함.

Ⅲ. 문헌고찰

Urinary stone

요로 결석(urinary stone)은 비뇨기 질환 가운데 요로 감염과 전립선 질환 다음으로 빈번하게 발생하는 질환이다. 요로에 생긴 결석이 점막을 자극하여 염증을 일으키고 신우, 요관 또는 요도를 막아 요류에 장애를 일으키면서 심한 통증을 동반하는 질환이다. 발병률이 0.1%~0.3%이고, 유병률은 1.0~1.5%에 이르는 가장 흔한 비뇨기과 질환 중 하나로 활동성이 많은 30~40대에 주로 발생한다. 지역, 인종, 성별, 기후, 연령, 식이, 영양 상태, 가족력 등의 영향을 받는 것으로 알려져 있다.

수분 섭취 감소는 요로결석의 가장 중요한 발병 원인이다. 수분의 섭취가 감소하면 요석결정이 소변에 머무르는 시간이 길어져 요석형성이 증가하게 된다. 요로결석의 발생은 유전적인 소인이 있다는 것이 정설이나 후천적인 생활습관도 연관성을 보인다. 남성이 여성에 비해 2-3배 발생 위험성이 높고, 20~40대의 젊은 연령층에서 잘 발생하였으나 최근 고령층에서 발생이 증가하고 있다. 고령층으로 갈수록 남녀 환자의 비율은 비슷해진다. 요로결석은 지리적으로 산이 많은 지역, 사막, 열대 지방에서 많이 나타나는데, 이는 음식, 온도, 습도 등이 복합적으로 작용하기 때문이라고 생각된다. 온도와 계절은 요로결석 발생에 중요한 요인으로 작용하는데, 여름에는 땀을 많이 흘리면서 소변이 농축되어 요로결석의 생성이 용이해진다. 햇볕에 많이 노출되면 비타민D의 형성이 증가되어 요로결석의 위험이 증가한다는 보고도 있다. 동물성 단백질 섭취 증가도 요중 칼슘, 수산, 요산의 배설을 증가시켜 요로결석의 위험을 증가시킨다.

참고자료

· [네이버 지식백과] 요로 결석 [urinary stone] (자생한방병원 한방의학정보)
· [네이버 지식백과] 요로결석 [urinary stone] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)