[A+ 자료] 성인간호학 Case Study 간암과 관련된 사례 보고서

목차

Ⅰ. 수술실 실습 사례보고서
1. 문헌고찰

2. 사례연구
1) 수술 전 사정결과
2) 수술 전 대상자 준비상황
3) 사례환자의 수술명에 대한 학습
4) 사례환자의 수술 중 간호활동
5) 사례환자의 마취 회복상태
6) 대상자의 전체 경과 요약

Ⅱ. 간호과정
1. NRS 6점으로 알 수 있는 간 절제술과 관련된 급성 통증
2. 낮은 혈소판 수치로 알 수 있는 출혈위험성
3. ABGA 검사 결과 호흡성 산증으로 알 수 있는 전신마취와 관련된 가스교환 장애
4. 높은 WBC 수치로 알 수 있는 감염위험성
5. 낙상 고위험군으로 알 수 있는 낙상 위험성

본문내용

문헌고찰
간암
•정의
-간세포에 생겨난 악성 종양을 말한다. 간을 이루고 있는 간세포에서 생긴 악성 세포가 무한정 증식을 하고 시간이 지나면서 간 전체 및 간 밖으로 퍼지게 된다. 간은 장으로부터 혈류가 모이는 장소로 다른 기관으로 증식이 잘된다.

•원인
-만성 B형간염이나 C형간염, 간경변증, 과도한 음주 등이다.

•증상
-간암은 초기에는 증상이 거의 없고 서서히 발생하여 증상이 늦게 나타난다.
-흔한 증상은 오른쪽 윗배 통증, 덩어리 만져짐, 체중감소, 심한 피로감 등이 있다.
-간경변증 환자에서 간암이 발생하면 갑작스럽게 황달이나 복수가 심해지기도 한다.

간절제술
1. 정의
• 간암의 치료의 가장 기본이 되는 치료법으로 절제가 가능한 암 병변이 있으면서 간을 절제해도 간 기능을 충분히 할 수 있다고 생각되는 경우 치료법으로 가장 먼저 고려된다.
• 간절제술은 완치를 목표로 할 때 좋은 치료법이다. 종양의 절제가 가능하면서 간경변증이 없거나 그 정 도가 심하지 않아 간 기능이 충분하다고 판단될 때 이 방법을 우선적으로 고려한다.
• 최근 수술 전 검사 기술과 수술 기법이 발전하고 수술 후의 환자 관리 방법이 개선이 되어, 국내의 전문기 관에서 간절제술을 받을 경우 사망률이 1~3% 이하로 낮아졌고, 5년 생존율은 50% 이상으로 높아졌다.
• 절제술 시행 후 5년 동안 추적관찰을 해보면 수술 환자의 약 70%에서 재발이 있는 것으로 알려져 있다. 대 부분 간에서 재발하는데, 간암의 원인이 되는 감염이나 간경변증이 계속 남아 있기 때문에 재발이 된다. 그 러므로 재발을 조기에 발견하여 다시 효과적인 치료를 받으려면 수술 후에도 일정한 간격으로 영상검사 및 종양표지자 검사를 계속 받아야 한다.

참고자료

· http://www.samsunghospital.com/home/hbv/disease/info/view.do?CONT_ID=3305&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f197&CONT_SRC=CMS 서울삼성병원 심장뇌혈관병원
· https://www.amc.seoul.kr/asan/search/search.do?kwd=hepatectomy 서울아산병원
· https://www.cancer.go.kr/ 국가암정보센터
· https://www.cancer.go.kr/ 국가암정보센터
· 성인간호학 1 [수문사. 윤은자 외 11명]
· https://mjh.or.kr/liver/health/class/laparoscopic.do 명지병원, 간•간암센터