[A+ 자료] 성인간호학 Case Study 간경화와 관련된 간호진단

목차

Ⅰ. 간호력 사정
1. 일반적 사항
2. PBL 시나리오
3. 문헌고찰
4. 환자 간호력
5. 신체검진
6. 검사 소견
6. 약물

Ⅱ. 간호진단
1. 하지부종 및 복수로 알 수 있는 알부민 합성 저하와 관련된 체액과다
2. 간 기능 저하 및 혈액응고 이상과 관련된 출혈위험성
3. 황달, 부종, 소양감과 관련된 피부손상위험성

본문내용

Section Ⅱ. PBL 시나리오
LC로 본원 f/u 하는 분으로, 8/23~9/2 입원치료 후 퇴원 하였는데 퇴원 후 복부 팽만감, 하지부종, 황달 심해져서 외래 진료 후 ER로 입원하심
환자 본인에 의하면 본원에 입원해 있을 때에도 계속해서 전신 가려움과 황달이 지속되었다고 말함. 내원 수주~수일 전부터 황달, 복부 팽만감 악화 되었고, 내원 당일 본원 IG f/u으로 OPD 내원하여 복수 천자 및 입원을 위해 본원 ER로 내원함.
내원 이후 확인시 both leg에서 pitting edema grade 4+ 확인됨.
상기 증상 외에도 배가 차서 숨이 더 차고, 다리가 부어 걷기 힘들다고 호소함.
환자 본인에 의하면 전신 가려움과 황달 증상이 8월 즈음 악화되었고, 식사량와 물 섭취량의 변화는 없었던 것으로 관찰됨.

Section Ⅲ. 문헌고찰

Liver cirrhosis

간경화는 학술적 병명인 간경병증의 일반화된 명칭이다. 간세포 손상이 장기간 지속되면 간에 흉터가 쌓이는 간섬유화증이 진행되며, 간섬유화증이 간 전반에 걸쳐 진행되면 간경병증이 된다.간에 흉터가 과도하게 쌓이면 섬유화가 진행되어 간으로 혈액이 잘 유입되지 않아 간 문맥압이 증가하고 이로 인해 문맥 고혈압 합병증(복수, 정맥류)이 생긴다. 점차 정상 기능을 할 수 있는 간세포의 수가 과도하게 적어지면서 단백질 합성, 해독 작용 등의 간 기능 장애로 인한 합병증(황달, 간성 뇌증)이 발생한다. 이로인해 간암 발병률도 크게 증가한다.
우리나라에서 발병하는 간경변증의 원인으로는 만성 B형 간염이 약 70% 정도로 가장 많고, 알코올성 간염, 만성 C형 간염이 그다음으로 많다. 그 외에도 지방간염, 자가 면역성 간염, 경화성 담관염 및 윌슨병 등의 유전 질환도 간경변을 유발할 수 있습니다. 간경변의 원인이 밝혀지지 않는 경우도 있다. 알코올은 그 자체로도 간경변증을 일으킬 수 있으며, 다른 원인에 의한 만성 간 질환을 빠르게 악화시킨다.

참고자료

· 없음