노인간호학실습 A+ 파킨슨병(Parkinson's disease) 문헌고찰 및 우선순위 간호진단 2개

소개

"노인간호학실습 A+ 파킨슨병(Parkinson's disease) 문헌고찰 및 우선순위 간호진단 2개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 노인대상자의 포괄적 건강사정
1) 질병연구
2) 참고문헌

2. 간호과정
1) 우선순위별 간호진단
2) 간호진단1
3) 간호진단2
4) 참고문헌

본문내용

진단명
파킨슨병(Parkinson's disease; PD)

정의
파킨슨병(Parkinson's disease; PD)은 기저핵의 뉴런을 침범하는 만성 퇴행성 중추신경계 장애이며 떨림마비(paralysis agitans)라고도 한다. 운동의 시작과 수행이 느려지는 서행증(bradykinesia), 근육긴장도가 증가하는 경축(rigidity), 휴식 시 떨림(tremor), 체위 반사 상실 등과 같은 특징적인 증상이 나타난다.

병태생리
 파킨슨병은 중뇌의 흑질에 있는 도파민 생성 신경세포의 퇴행으로 인하여 도파민과 아세틸콜린의 정상적인 균형이 이루어지지 않아서 발생하는 질환이다. 신경전달물질인 도파민은 추체외로 운동계의 정상기능을 유지하여 자세 조절, 지지, 수의적 움직임을 조절하는 중요한 기능을 한다.
 흑질에서 도파민 신경원이 파괴되면 선조체에서 이용되는 도파민양이 감소하게 된다. 도파민과 흥분성 아세틸콜린은 운동신경에 의한 움직임을 조절하고 정련시키는 주요 신경전달물질이며 서로 반대효과를 가지고 있다. 추체외로계가 손상되면 전반적인 수의적 운동이 억제되지 못해 진전이 생기고 근육긴장도를 상실하여 경직을 유발하고 자세를 변화시켜 걸음걸이와 평형상태에 비정상적인 결과를 초래한다. 아세틸콜린의 흥분성 활동이 도파민과 균형을 이루지 못하면 수의적 운동을 시작하거나 조절하는 것이 어렵다.

증상 및 징후
 파킨슨병의 발병은 잠행성이며 아주 서서히 진행되어 환자들이 발현시기를 거의 기억하지 못한다. 가장 흔히 발견되는 초기 증상은 미약한 떨림이다. 이는 노화로 인한 것일 수도 있다. 떨림(tremor), 강직(rigidity), 운동불능증(akinesia) 또는 운동완만, 자세불안정(postural instability)의 4개의 주요 증상(TRAP)이 나타난다.
 증상: 진전(활동을 시작하거나 수면 중 소실, 휴식 시 악화, 수전증), 강직, 운동완서, 체위의 불안정(가속보행, 종종걸음), 눈 깜빡임이 없는 가면같은 얼굴, 소서증(진전 증상으로 글씨가 흔들리고 작음), 단조로운 목소리, 빠른 말투, 침흘림, 불면증, 체중감소, 우울, 치매 등

참고자료

· 윤은자 외 공저, 「성인간호학Ⅱ」, 수문사, 2021
· 서울아산병원 질환백과 ‘파킨슨병’ https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31983
· 네이버 지식백과 ‘서울대학교병원 의학정보 파킨슨병’ https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926702&cid=51007&categoryId=51007