[NICU CaseStudy / 신생아중환자실 간호과정] 미숙아무호흡(AOP)간호과정 - 비효과적 호흡양상, 신생아 고빌리루빈혈증, 감염의 위험

소개

"[NICU CaseStudy] [신생아중환자실 간호과정] 비효과적 호흡양상, 신생아 고빌리루빈혈증, 감염의 위험"에 대한 내용입니다. 간호진단 3개, 간호과정 3개 포함되어 있습니다. 문헌고찰, 환아사정(활력징후, 각종 검사 등) 굉장히 세세하게 사정했기 때문에 그대로 참고하셔도 됩니다.

목차

1. 간호정보(기본정보)

2. 고위험 신생아의 신체사정
1) 신체계측
2) 활력징후
3) 전반적인 외모

3. 치료계획
1) 수액 및 약물요법
2) 특수치료방법의 사용
3) 기타요법
4) 진단검사

4. AOP 문헌고찰

5. 간호과정
1) 비효과적 호흡양상
2) 신생아 고빌리루빈혈증
3) 감염의 위험

6. 참고문헌

본문내용

<중 략>

(3) 전반적인 외모
모습
전반적으로 pinkish하고 고빌리루빈혈증으로 인해 slight jaundice한 피부색을 가지고 있음.
천문이 열려 있고, 산류 있음. 몸에 솜털이 많이 나 있음.
수면
하루 약 22시간 이상 수면을 취함. 편안하게 잘 수면을 취함.
활동
가끔 발차기를 하고, 기지개를 켬. 수면 시 손짓과 발짓이 잦음.
사지, 몸통, 얼굴, 목의 자발 움직임 가능함.
울음
간호처치를 하기 위해 자극이 있을 때 보통 울음.
울음 시 불편한 표정이나 불편한 소리를 내지 않고, 우렁차게 잘 울음. 재채기도 가끔 함.
행동
수유 여부, 각성 정도에 따라 눈에 띄는 변화는 없음

호흡기계
• 호흡수: 52회/분
• 호흡양상: SpO2 100%
• 분비물 없음
• 호흡 시 잡음: 없음
• 청진: 양쪽에서 호흡음 잘 들림
• 흉곽 움직임: 대칭적
• 흉부견축: 있음

심혈관계
• PR: 140중반~160초반
• BP: 58~68/30~38
• 청색증: 없음
• 무산소 발작: 없음
• 3/5: nCPAP weaning try 하면서 때때로 tachypnea, shallow RR, apnea 증상 있음 (스스로 회복하거나, 발바닥 자극 시 10~20초 내 회복)
• capillary refill time: 2초 (정상치: <3)

위장관계
• 수유: G-tube feeding 중
• 수유 횟수&양: 총 8회/101cc

참고자료

· 박호란 외. (2020). 「근거기반실무 중심의 아동간호학 상권」. 현문사.
· 피수영 외 18명. (2021). 「신생아 의료지침 4판」. 대한신생아학회.
· 임희문. (2023). 「프셉마음: 신생아중환자실편」. 드림널스.
· Meg Gulanick 외 1명. (2019). 「간호진단, 중재 및 결과가이드」. 현문사.
· 서울대학교병원 간호본부. (2020). 「간호과정 실무지침」. 서울대학교출판문화원.
· 이른둥이 양육가이드북. 아름다운재단.
· 질병관리청 국가건강정보포털
· “https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do”
· 서울아산 병원 “https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/neo/K/bbsDetail.do?menuId=1758&contentId=105810”
· 약학정보원 “https://www.health.kr/main.asp”
· KIMS online “https://www.kimsonline.co.kr"