조기위암(early gastric cancer) 케이스스터디, (A+보장)

소개

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목차

1. 문헌고찰
1) 질환 관련 해부학적 구조
2) 질환의 원인과 병태생리
3) 질환과 관련된 증상
4) 질환과 관련된 진단
5) 질환과 관련된 의학적 치료
6) 질환과 관련된 간호학적 중재

2. 대상자 인적사항

3. 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
1) 대상자 병력
2) 간호 사정

4. 환자 기록
1) 대상자가 사용하는 약물
2) 대상자의 진단적 검사와 결과
3) 특수치료 및 처치

5. 대상자 건강문제 요약

6. 간호과정

7. 참고문헌

본문내용

문헌고찰
1. 질환 관련 해부학적 구조
1)위의 해부학적 구조
위는 복강의 좌상부에 위치하며 위쪽 끝은 식도와 연결되고 아래쪽 끝은 소장과 연결된다. 위는 분문부, 위저부, 몸체, 유문부로 나눌 수 있다. 유문괄약근은 소장의 십이지장부분으로 위가 비워지는 것을 조절한다. 위는 바깥쪽부터 장막층, 근육층, 점막밑층, 점막층으로 구성되어 있다.

2. 질환의 원인과 병태생리
위암은 위점막 상피세포에서 발생하는 악성 종양으로 98%는 샘암종이고 나머지는 림프종과 평활근육종이 차지한다. 위암은 정상이던 위점막 세포가 발암물질에 노출되거나 지속적인 어떤 원인으로 암 유발 유전자가 활성화 되거나, 암 억제 유전자가 불활성화 하면서 암세포로 변하는 것을 의미한다.
1)원인
① H. pylori 감염: 주 원인으로 위축성 위염의 발생을 높여 감염자의 30~90%에게서 암이 발생
② 식이요인: 고염식품, 질산염 화합물(식품 처리제, 염장식품, 가공육류)을 장기간 섭취하는 것과 관련이 있다. 특히나 질산염은 위내 미생물에 의해 발암물질인 아질산염으로 전환된다.
③ 유전적 요인: 위암 환자의 10~15%가 위암 가족력이 있고, 특히 형제자매 중에 위함 환자가 있는 경우는 발생률이 2~3배 증가한다.
④ 위암의 전암성 병변: 위 점막 세포의 형성이상이 위암과 관련이 있다. 형성이상이란 세포의 형태가 암세포와 비슷하지만 위 점막의 표층부에만 국한되어 있는 경우를 말하며 시간이 지나면서 위암으로 진행될 가능성이 높은 병변이다. 특히 만성 위축성 위염은 위점막의 구조가 파괴되면서 점막의 깊이가 얇아져서 그 자리에 장세포로 바뀌는 장상피화생이 발생하고 이것이 시간이 지나면 형성이상으로 변하여 위암으로 진행될 수 있다.

참고자료

· 윤은자 외, 성인간호학 1 제9판, 수문사, 2021 (p.442~p.448) 421~424
· 정인혁, 알기쉽게 풀이한 사람해부학, 아카데미아, (p.421~p.424)
· 김연숙 외, 건강사정 제 3판, JMK, 2019 (p.221~p.242)
· 국가암정보센터, ‘내가 알고 싶은 암’, ‘위암’https://www.cancer.go.kr/lay1/program/S1T211C213/cancer/view.do?cancer_seq=4661&menu_seq=4674
· 카톨릭대학교 성빈센트암병원, ‘암환자 간호’, ‘소화기 관리 https://www.cmcvincent.or.kr/cancer/page/cancerinfo/B/16
· 약학정보원, 약물 검색