아동간호학실습_기관기관지염 CASE STUDY 및 부모교육 보고서, 리플렛

소개

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목차

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본문내용

간호과정 단계
Nursing Assessment (사정)

기록 내용
▪ Subjective Data

▪ Objective Data
- Hx:
(2022.05.12.) Hypertrophy of adenoids//cough during night, hoarsness(+), sputum(+), snoring(+), mouth breathing 관찰됨
(2022.05.19.) Chronic tracheobronchitis
(2022.05.21.) barking cough/dyspnea 증상 있었음
(2022.05.22.) rhinorrhea/hoarsness 동반되어 소아 호흡기 안심 진료소 통해 admission
- Acute pharyngitis, unspecified
- Admission 시 condition
Upper Respiratory Symptom: F/C/C/S/R +/-/+/+/+
General condition/Mental status: 쳐짐/Drowsy
- v/s
(5/23) 14:06 RR 35회
(5/24) 15:30 RR 32회
(5/25) 12:00 RR 40회
- lab data
VBG pCO2 34.3mmHg(∇0.6)
VBG pO2 44.1mmHg(∇35.9)
tHb(vein) 12.9g/dl(∇0.1)
O2 SAT(vein) 80.6(∇13.4)
BG O2(vein) 14.5ml/dl(∇3.5)
- AMF; 젖병 수유
- 입원기간동안 수면 시, snoring(+)

작성 지침
객관적, 주관적 자료
구별하여 기록
* F/C/C/S/R
fever chilling cough sputum rhinorrhea. 발열 오한 기침 가래 콧물

참고자료

· 없음