성인간호학실습A+/울혈성심부전(CHF) CASE study/간호진단2개/가스교환장애/심박출량감소

소개

울혈성심부전 CASE 자료입니다.
중환자실에서 작성한 케이스로 상세하게 자료 적어놓았고 환자를 특정할 수 있는 정보는 삭제하였으니 참고하셔서 작성하시면 될 것 같습니다.

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 본론(간호사정)
4. 가스교환장애
5. 심박출량감소
6. 결론 및 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론

울혈성 심부전은 고혈압이 가장 흔한 원인으로 발생하는 질환으로, 정도에 따라 다르지만 5년 생존율이 50%, 심한 경우 1년 내 사망률이 50%를 차지하는 질환이다. 또한 치료 중에도 불구하고 폐색전증, 폐렴 등의 합병증도 유발할 수 있는데, 최근 20, 30대에도 고혈압을 가진 대상자가 늘어나면서 울혈성 심부전의 위험성 역시 증가하고 있다. 이에 따라 울혈성 심부전의 증상과 치료를 살펴보고 어떤 치료방법과 예방법을 적용할 수 있을지 알아보고 싶어 사례연구의 필요성을 느끼게 되었다.

Ⅱ. 본론

▣ 문헌고찰
1. 정의
울혈성심부전(Congestive heart failure, CHF)
심부전(심장기능장애)은 심장질환이나 심장의 구조적 이상으로 인해 심장의 혈액 펌프 기능이 저하되어 신체 각 조직에 충분한 혈액 및 산소를 공급하지 못하는 상태를 말한다. 초기에는 증상이 없지만, 점차 피로와 숨찬 증상이 나타나며 심장의 펌프 기능이 저하될수록 정맥팽창, 말초 및 폐부종 등이 이차적으로 발생할 수 있다.

(출처: 구글 이미지)

2. 병태생리
심장은 심근섬유의 길이와 심근의 수축력에 의존하면서 기능하는데, 정상적인 심장은 심박출량 유지를 위해 자동적으로 반응하지만, 전부하·후부하의 증가, 심근의 수축력 감소, 심부전을 유발하는 질환 등이 발생하면 심장의 기능 저하를 유발한다.

1) 전부하의 증가
전부하란 심실수축 직전의 심실근육섬유의 길이로 이완기말 심실압력이나 심실혈류량을 나타낸다. 심근섬유의 길이가 증가하면 심실압력이나 심실혈류량이 증가하여 전부하가 증가한다. 전신에서 심장으로 들어오는 정맥혈이 많아지면 심근섬유가 늘어나 수축력이 증가하는데, 한계를 넘어 과도하게 심근섬유가 늘어나면 수축력이 감소하면서 심장 기능을 상실하게 된다. 전부하를 증가시키는 요인으로는 과혈량, 판막역류, 선천성심장기형(VSD, ASD) 등이 있다.

참고자료

· 유양숙 외 공저(2022), 제 8판 성인간호학(상), 현문사
· Meg Gulanick, Judith L. Myers 저(2023), 제 10판 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
· 서울대병원 간호본부(2011), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
· 서울대학교병원 의학정보[울혈성심부전]
· 약학정보원(https://www.health.kr/main.asp)