아동간호학 가와사키질환 CASE STUDY A+인증O

소개

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목차

Ⅰ. 질병 소개-Kawasaki Disease(가와사키 질환)
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 진단
5. 증상
6. 치료 및 간호

Ⅱ. 아동 간호사정
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 현병력
4. 입원 이후 간호 특이사항
5. 주요 검사 결과
6. 투약 기록
7. 기타 사정 목록

Ⅲ. 간호과정

본문내용

1. 정의
전신적인 급성 열성 발진성 혈관염으로, 0-5세 아동에게서 가장 흔한 후천성 심질환

2. 원인
원인불명, 특정 병원체 확인이 되지 않으며, 조직부적합증 항원과 관련된 자가면역 질환이라고 알려져 있음

3. 병태생리
- 첫 발병 부위는 전신의 모든 작은 혈관계를 침범하여 심혈관계에서 시작됨
(1) 가와사키 질환의 단계
① 1단계
· 발병후 첫 2주간(질병초기)
· 혈관 내막에서 시작되어 동맥벽까지 진행되는 호중구성 괴사 동맥염으로 진전가능
② 2단계
· 발병 후 12-25일 사이의 기간
· 주요관상동맥, 심장, 대정맥으로 확대됨/근육층, 특히 혈관벽으로 침범
· 림프구, *호산구가 주도하는 아급성/만성 혈관염 발생가능➜allergy reaction↑
③ 3단계
· 아급성, 만성 혈관염이 발생한 혈관에서 평활근 세포의 근섬유모세포가 발달하여 진행성 협착 발생 가능
· 혈관 크기의 변화(혈관 수축 or 확장)➜혈류 저하, *와류 발생 가능➜ 혈전 생성 or 혈류장애 발생 가능➜후천성 심질환으로의 진전➜ 심장 허혈, 석회화 및 협착 가속화 가능

4. 진단
(1) 증상
Fever+ α(4개 이상의 증상) or
Fever+ α(증상이 4개 이상 아니더라도 심초음파 이상소견 발견시 KD로 진단함)

(2) EKG/Echocardiogram(심전도/심초음파)
· 주로 관상동맥으로 진전되는 합병증 예방하기 위해 or KD 확진을 목적으로 시행함

(3) 혈액검사
· 빈혈 · PLT↑ · CRP ↑
· 미성숙 WBC↑ · ESR↑ · *ASO titer(-)
cf. ASO titer: 인두염의 원인이었던 Group A-beta Hemolytic streptococcus 여부 확인하는 검사로, Rheumatic Fever와 달리 검출되지 않는다.

5. 증상
★ Fever(38.5도 이상의 고열)+ α(4개 이상의 증상)
+ α

· 양측 안구결막의 충혈

참고자료

· 아동간호학 상권(현문사-오원옥외)
· 아동간호학 Ⅰ(수문사-김효신외)
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드(수정판) MEG GULANICK, JUDITH L.MYERS 저 박은영외 공역(현문사)
· 전남대학교 의과대학 전남대학교병원 소아청소년과. 조한길ㆍ조영국ㆍ마재숙가와사끼병 재 치료군의 특징적인 검사 지표
· Pavithra Parthasarathy a, Arnav Agarwal b, Karan Chawla c, Taraneh Tofighi d, Tapas K. Mondal e. Upcoming biomarkers for the diagnosis of Kawasaki disease: A review
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000072
· https://www.nhs.uk/conditions/kawasaki-disease/treatment/
· https://www.cmcseoul.or.kr/page/department/support/part_medicine/t1/s5/a470272
· https://encyclopedia.pub/entry/2874
· https://medlineplus.gov/ency/article/000045.htm
· https://www.pemj.org/journal/view.php?number=149
· https://www.heart.org/en/health-topics/kawasaki-disease/kawasaki-disease-complications-and-treatment