아동간호학 크룹 스터디

목차

1. 사례소개
2. 추가자료
3. 학습과정
4. 개별학습 과제 보고서

본문내용

Setting: ER, night

상황
당신은 응급실 간호사이다. 야간근무 중 3세 남아 김OO이 내원 일주일 전부터 기침, 콧물 등의 URI symptom으로 개인병원에서 PO Tx 중 내원 하루 전부터 fever 39℃ 측정되면서 sore throat, barking cough, hoarseness 증상 있고 숨쉬기 힘들어해 금일 ER 방문하였다. 아동은 안절부절못하고 침을 못 삼켜 흘리고 있으며 앉아 있는 자세에서 계속 쌕쌕거림이 심하고 목소리가 잘 안나오며, 엄마는 아이가 2~3일간 물이나 음식을 거의 먹지 못했다고 하고 숨을 못쉬는 것 같다며 굉장히 불안해하고 있다.

V/S
V/S BT: 39.2℃, HR: 136회/분, RR: 40회/분, BP: 90/60mmHg, SpO2: 88%
BW: 13kg, Ht: 104cm

Q: 위 환자의 건강문제를 해결하기 위해 필요한 진단검사, 영상의학검사 및 치료에 대해 논의 후 간호과정을 적용하여 근거에 따른 간호진단 및 간호중재를 계획하시오.

추가자료
Chest PA
unremarkable findings
호흡기 바이러스 묶음 검사
Haemophilus influenzae (+)
이전 몸무게
15kg
인후배양
검사
None
CBC
WBC 20,000 - Hb 14.0 - Plt 140,000
CRP
5.0mg/dL
Chemistry &
electrolyte
Alb 3.7, glucose 98, BUN/Creatinine (-)/(-), Na+/K+ 147/5.2
ABGA
PH 7.32 PaO2 85mmHg PaCO2 52mmHg HCO3 26mmHg
I/O
1200/500
medication
DNK-3 500ml 50cc/hr IVF, ampicillin 650mg IV tid, Epinephrine 3Ⓐ Inhalation q 4hr, N/S 3cc Inhalation q 3hr, Dexamethasone 1mg IM qd, AAP-S 5cc PRN　

참고자료

· 없음