내과실습_자기주도적 현장사례 보고서

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사례개요
사례 1. (1~3 사례분석)
조OO님은 57세 여자로 9월 22일 오전 10시 주호소는 없으며 항암요법치료를 위해 호흡기 내과로 입원하였다. 입원 당시 진단명은 ‘NSCLC와 meningioma’이었다. 입원 당시 측정한 활력징후는 다음과 같다. BP: 131/75mmHg, BT:36.8’C, PR:70/min, RR: 21/min.

사례분석1
[9/23] 2주간의 실습의 첫날 파트장선생님께서 병동 ot를 해주셨다. 호흡기내과질환 및 암 환자가 많은 10B병동 특성상 호흡기 질환 1분과 암환자 1분을 다뤄보고 싶었고, ot 전 routine v/s을 측정하다 배변배출이 안되어 고통을 호소하던 조O혜님이 인상깊어 할 수 있는 간호를 살펴보고 적용하고자 조O혜님을 선정하게되었다. [능동적으로 간호대상자를 선택할 수 있었다.].[활력징후를 측정할 수 있다.][정확한 방법으로 측정할 수 있다]

ot에 따라 해당 부서는 A.B.C.D 파트로 나누어 있으나 현재 환자감소로 C파트는 운영하지 않는다는 것, 1055호는 subICU병동이며 1056,1057호는 1인실인 점, 팀차지 선생님은 파트를 맡지 않고 타 파트 쌤을 돕고 전체적 흐름을 관리한다는 것, 주로 호흡기 및 cancer환자가 많으며 기관지 내시경 및 생검 등 검사를 목적으로 입원하여 1박2일,2박 3일 등으로 짧게 입원하는 환자들이 많다는 점 등을 교육받았다. 호흡기 내과파트에서 시행할 수 있는 검사가 뭐가 있냐고 여쭤봐서 bronchoscopy나 biopsy 등이 있다고 답하고 이 검사들이 금식이 필요하냐고 여쭤보셨는데 대답하지 못했다. [간호부서의 조직구조를 이해하고 평가할 수 있다.]

참고자료

· 없음