A+ 성인간호학실습 심부정맥혈전증 케이스스터디 간호과정 3개

목차

Ⅰ. 내용
1. 문헌고찰
2. 간호진단
3. 간호과정(간호계획, 간호수행)

Ⅱ. 과제를 수행하면서 느낀 소감

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
하지의 정맥 내에 생긴 혈전 때문에 발생하는 질환이다. 하지 혈관의 특정 부위에서 떨어져 나온 피떡이 우심방, 우심실을 거쳐 폐동맥으로 흘러가 폐동맥을 막으면 폐색전증을 유발할 수 있다. 오랜 기간 동안 침대에 누워 있거나, 외상을 입었거나 또는 혈전이 생기기 쉬운 여러 상황에 처해 있을 때, 하지의 정맥혈이 정체되어 심부의 정맥에 혈전이 생기는 것을 심부정맥 혈전증이라고 부른다. 흔히 장거리 비행 시 좁은 좌석에 앉은 승객에서 발생하는 질환이라 하여 ‘이코노미 클래스 증후군’이라고 부르기도 한다.일부에선 심장의 전기리듬 장애를 뜻하는 부정맥과 심부정맥을 같은 맥락으로 오해하여 심장리듬장애 증후군이라고 잘못 부르기도 한다. 그러나 부정확한 맥박을 뜻하는 부정맥과 심부정맥은 부정맥이라는 낱말에서 세 글자는 같지만, 둘은 엄연히 다른 질환군이다. 또한 밖에서 보이는 하지 표재정맥의 순환이 잘 되지 않아 생기는 정맥류와도 다른 질환이다. 표재정맥의 혈류 장애에서는 폐동맥 내로 혈전이 이동하는 일이 흔하지 않으며, 오랜 시간 서서 일하는 사람에게 흔하게 발생한다는 차이점이 있다.

2. 원인
오랜 기간 앉아 있거나, 장시간 침상에 누워있을 때, 외상이나 수술 후, 임신 중이거나 혈전증의 과거력이 있을 때, 유전적인 소인 또는 악성 종양으로 혈액이 응고되기 쉬운 경우, 비만 등이 위험인자로 알려져 있다.

3. 증상
혈전증이 잘 생길 수 있는 선행 인자를 가진 환자에게 하지 피부색의 변화, 갑작스런 하지 부종과 보행 시 장딴지 통증 등의 증상이 생기면 심부정맥 혈전증을 의심해 볼 수 있다. 일부에서는 혈전증이 생긴 정맥의 주행 방향을 따라 압통이 있을 수 있으며, 피부에서 혈관이 만져지는 경우도 있다. 대개 선행 인자가 있는 경우에 발생하므로, 유전적 소인을 가지고 있지 않은 건강한 사람이 하지의 동통을 호소한다고 해도 심부정맥혈전증으로 처음부터 의심하는 것은 다소 성급할 수 있다.

참고자료

· 송영신 외(2021). “EBP 기본간호실무”. 수문사
· 윤은자 외(2021). “성인간호학 1”. 수문사
· 윤은자 외(2021). “성인간호학 2”. 수문사