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pneumothorax 복합적 요인(질병, 침습적 처치)와 관련된 감염위험성, 부적절한 기도 분비물 배출과 관련된 비효과적 기도 청결 깔끔하게 정리했습니다

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한컴오피스
최초등록일 2025.02.01 최종저작일 2024.06
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pneumothorax 복합적 요인(질병, 침습적 처치)와 관련된 감염위험성, 부적절한 기도 분비물 배출과 관련된 비효과적 기도 청결 깔끔하게 정리했습니다
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    소개

    "pneumothorax 복합적 요인(질병, 침습적 처치)와 관련된 감염위험성, 부적절한 기도 분비물 배출과 관련된 비효과적 기도 청결 깔끔하게 정리했습니다"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 간호문제목록
    2. 간호진단 목록
    3. 간호기록

    본문내용

    가) 간호문제목록

    번호
    간호문제
    1
    비정상 호흡양상(dyspnea+, wheezing, 그르렁 소리+, 스스로 객담 뱉지 못함, 자발호흡 약함, nebulizer 시행하여도 sputum 진해 suction 어려움, 숨소리 거침)
    2
    V/S unstable: RR 상승, HR 상승
    3
    C-Line, Tracheostomy, Foley catch, L-tube 적용 중
    4
    coccxy 욕창 DTI, 때때로 습함, BR
    5
    sputum: 색 yellow/ 양상 thick/ 양 moderate
    6
    1/18 stool 경과일 #8
    7
    낙상점수: 60점
    8
    ABGA: PH 7.520, HCO3 35.1 → 대사성 알칼리증
    9
    WBC: 24.7, Seg.neut: 92.5, CRP: 16.6
    10
    T.Protein: 5.5, Albumin: 2.2, Hb: 8.8,
    Albumin 20% 투여 후 Albumin 2.4~3.0

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 비효과적 기도청결
      비효과적 기도청결은 환자의 생명을 위협하는 중요한 간호 문제입니다. 기도가 분비물, 이물질, 또는 부종으로 인해 막혀있으면 산소 공급이 제한되어 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 효과적인 간호 중재로는 정기적인 기도 흡인, 체위 변경, 가습 요법, 그리고 환자 교육이 포함됩니다. 특히 수술 후 환자나 의식 수준이 낮은 환자에게는 더욱 주의깊은 모니터링이 필요합니다. 간호사는 호흡음 변화, 산소포화도, 호흡곤란 징후를 지속적으로 사정하고 즉각적으로 대응해야 합니다. 예방적 접근과 조기 개입이 환자의 예후를 크게 개선할 수 있습니다.
    • 2. 감염위험성
      감염위험성은 모든 의료 환경에서 중요하게 다루어야 할 간호 진단입니다. 특히 침습적 시술, 상처, 면역 저하 환자들은 감염에 더욱 취약합니다. 효과적인 감염 관리는 손 위생, 무균 기술, 적절한 개인보호장비 사용, 환경 청결 유지를 포함합니다. 간호사는 감염의 초기 징후인 발열, 염증 반응, 배액 변화를 주의깊게 관찰해야 합니다. 항생제 내성 균주의 증가로 인해 감염 예방의 중요성이 더욱 강조되고 있습니다. 환자와 보호자 교육을 통한 감염 예방 협력도 필수적이며, 표준 주의와 추가 주의 지침의 철저한 준수가 감염 발생률을 현저히 감소시킬 수 있습니다.
    • 3. 호흡기능 사정
      호흡기능 사정은 환자의 전반적인 건강 상태를 평가하는 핵심 요소입니다. 호흡수, 호흡 깊이, 리듬, 호흡음, 산소포화도, 혈가스 분석 등 다양한 지표를 종합적으로 평가해야 합니다. 간호사는 정상 호흡과 비정상 호흡 패턴을 구분할 수 있어야 하며, 빈호흡, 서맥호흡, 천명음, 수포음 등의 변화를 즉시 인식해야 합니다. 특히 만성 폐질환, 심장질환, 수술 후 환자들은 더욱 주의깊은 모니터링이 필요합니다. 정기적이고 체계적인 호흡기능 사정은 합병증을 조기에 발견하고 적절한 중재를 시행할 수 있게 합니다. 환자의 호흡 상태 변화에 민감하게 반응하는 것이 양질의 간호 제공의 기초입니다.
    • 4. 영양상태 관리
      영양상태 관리는 환자의 회복과 건강 유지에 필수적인 간호 중재입니다. 적절한 영양 섭취는 면역 기능 강화, 상처 치유 촉진, 감염 저항력 증가에 직접적으로 영향을 미칩니다. 간호사는 영양 사정을 통해 환자의 영양 요구량을 파악하고, 식이 제한, 섭취 능력, 소화 기능을 평가해야 합니다. 경구 섭취가 불가능한 경우 경관 영양이나 정맥 영양을 고려해야 합니다. 환자의 문화적 선호도, 종교적 제한, 개인적 기호를 존중하면서 영양 교육을 제공하는 것이 중요합니다. 정기적인 체중 측정, 혈청 단백질 수치 모니터링을 통해 영양 상태를 평가하고, 필요시 영양사와 협력하여 개별화된 영양 계획을 수립하는 것이 환자의 최적 건강 상태 달성을 도울 수 있습니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 문서는 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 간호중재를 적절히 수행하고자 노력한 것으로 보이며, 환자의 회복을 위한 간호사의 노력이 잘 드러나 있습니다.
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