기본간호학2 중간고사 범위 핵심요약정리

소개

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목차

1. 개인위생
2. 활동과 운동
3. 휴식과 수면
4. 체온유지

본문내용

⋅ 부동
- 부동으로 신체부위가 압력에 의해 순환이 감소되어 욕창같은 피부손상 올 수 있음 부동환자는 체중이 부하되는 부위의 적절한 순환과 안위를 위해 체위 변경해야함
⋅ 영양과 수분공급 변화
- 부족한 열량과 단백질섭취는 피하층 조직 손실로 탄력 잃게 됨. 상처치유 방해. 탈수와 부종은 수분 불균형상태.
⋅ 감각 저하
- 마비, 순환장애, 국소적 신경손상 환자는 열과 냉, 압박이나 마찰에 대한 감각 X. 대상자 피부를 보호하기 위해 간호전략 필요
⋅ 피부를 통한 분비와 배설
- 피부표면의 수분정체는 세균 생장을 촉진하고 자극, 표피세포 연화의 원인이 될 수 있다. 땀, 소변, 수분 배설물 및 상처배액은 피부손상과 감염을 일으키고 특히 유방 아래, 회음부 및 액와는 주의를 기울여야함
⋅ 혈관기능부전
- 조직으로 가는 혈액공급의 장애는 국소빈혈과 피부 파괴의 원인이 됨.
- 손상조직에 보내는 산소, 영양 백혈구의 공급부족으로 감염의 위험성도 있음.
⋅ 외부 적용물
- 석고붕대, 붕대, 억제대, 밴드나 드레싱 등은 피부에 압박을 증가시켜 자극과 손상의 원인이 됨.
※ 발과 손/발톱의 일반적 문제
⋅ 가골(굳은살)이나 티눈은 꽉 조이는 신발이나 악기 등으로 손/발에 지속적인 압력이나 마찰이 가해져서 생김. 굳은살은 동통 X, 티눈은 단단하고 아픔 당뇨환자는 티눈, 굳은살 제거 금기 티눈연고도 X.
- (중재) : 손바닥에 마찰을 일으키는 물건이나 기구를 사용할 때 장갑을 착용하고 편안하고 부드러운 신발을 신도록. 통증의 심각성과 티눈의 크기에 따라 외과적 제거가 필요하기도 함.
⋅ 내향발톱 (파고드는 발톱) : 발톱 주위 피부의 한쪽 면이나 양쪽 면을 파고들면서 염장과 감염 일으킴. 대부분 엄지발가락에 발생하며 잘못 자른 발톱에 맞지않는 신발을 신을 경우에 주로 발생. 때로 손상을 입은 주변 피부가 지나치게 많이 성장하여 발톱을 둘러쌈. 발관리를 잘못하면 감염의 위험성 증가

참고자료

· 없음