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여성건강간호학 자궁근종 케이스 / A+ 칭찬 받음 / 교수님 피드백까지 반영 / 급성통증 간호과정 (사정, 진단, 계획, 수행, 평가 포함)

31 페이지
한컴오피스
최초등록일 2025.01.29 최종저작일 2024.03
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여성건강간호학 자궁근종 케이스 / A+ 칭찬 받음 / 교수님 피드백까지 반영 / 급성통증 간호과정 (사정, 진단, 계획, 수행, 평가 포함)
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    • 📚 자궁근종 질환에 대한 상세하고 체계적인 간호과정 분석
    • 🩺 실제 임상 사례를 통한 간호 중재 및 평가 과정 학습
    • 💡 수술 후 통증 관리와 환자 교육에 대한 실무적 접근 제공

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    소개

    "여성건강간호학 자궁근종 케이스 / A+ 칭찬 받음 / 교수님 피드백까지 반영 / 급성통증 간호과정 (사정, 진단, 계획, 수행, 평가 포함)"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 대상자 선정 이유 1
    2. 질병에 대한 문헌고찰 1

    Ⅱ. 간호과정
    1. 간호사정
    1. 간호력 7
    2. 신체 사정 10
    3. 현병력 10
    4. 수술 기록지 12
    5. 진단검사 12
    6. 투약현황 16
    2. 간호문제
    1. 각 문제에 대한 근거 제시 18
    2. 간호진단 및 우선순위 선정 20
    3. 간호진단
    1. 수술과 관련된 급성 통증 22

    Ⅲ. 결론
    1. 실습 후 느낀점 31

    Ⅳ. 참고문헌 31

    본문내용

    1. 대상자 선정 이유
    - 여성건강간호학실습 중 다양한 산부인과 환자분들이 계시지 못하여 아쉬웠지만 그 중에서 저와 가장 rapport가 많이 형성되었던 대상자분을 저의 case 대상자로 선정하게 되었습니다. 해당 대상자분은 자궁근종 환자였으며, 현재 자궁근종은 여성들에게 매우 흔하게 발생하며, 특히 30세 이후에 발생 빈도가 높아져서 35세 이상의 여성 중 약 40%에서 자궁근종이 발생하는 것으로 발표되었습니다. 보건복지부의 조사에 따르면 자궁근종 환자 수는 2018년에 약 40만명으로 2014년보다 10만명 증가하였으며, 연령별로 보면 40세 여성이 가장 큰 비중을 차지하는 것으로 나타났습니다. 해당 대상자에게 적용되었던 약물, 질환, 증상에 대해 사정하고 그에 따른 간호 진단을 세운 후 대상자에게 필요한 간호과정을 생각해보았습니다.

    2. 질병에 대한 문헌고찰
    ➀ 자궁근종 ( myoma of uterus )
    1. 자궁의 해부학적 구조
    1) 자궁체부 ( uterine body )
    - 자궁의 가장 큰 부분으로 강한 근육으로 이루어져 있음, 임신 기간 동안 태아의 성장에 따라 확장됨
    2) 자궁경부 (cervix)
    - 자궁체부의 아래에 위치한 부분으로 좁고 원통형
    - 자궁 내부로 향하는 작은 구멍인 자궁경관이 있음 (생리 혈액이나 태아가 자궁으로 들어갈 수 있는 통로 역할)
    3) 자궁강 (uterine cavity)
    - 자궁체부와 자궁경부 사이에 있는 공간으로, 내막이라는 조직으로 덮여 있음
    - 자궁강 내막 : 생리 주기 동안 성장하고 탈락하여 생리 혈액을 통해 몸 밖으로 배출됨
    4) 자궁층 (uterine layers)
    - 해부학적으로 3부분으로 구성
     자궁외막 (perimetrium)
     자궁근층 (myometrium)

    참고자료

    · 성인간호학 Ⅰ,Ⅱ (2021, 유승미 외, 수문사)
    · 여성건강간호학 Ⅰ,Ⅱ (여성건강간호교과연구회, 수문사)
    · 간호과정 (2022, Judith M, 수문사)
    · 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ (2021, Barbara L, 2021, 현문사)
    · 기본간호술기 (2021, Barbara L, 2021, 현문사)
    · 약리학 (2021, 박억승, 수문사)
    · 병원현장에서 바로 통하는 간호임상 길라잡이. 예당북스
    · 약학정보원 http://health.kr/
    · KIMS 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
    · 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
    · 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
    · 건국대학교 병원 의학정보 http://www.kuh.ac.kr/bin/main/main.asp
    · 대한진단검사의학회 http://www.kslm.org/
    · 진단검사정보 http://www.labtestsonline.kr/
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 자궁근종(Myoma of Uterus)
      자궁근종은 여성에게 매우 흔한 양성 종양으로, 생식 연령 여성의 20-40%에서 발생합니다. 임상적으로 증상이 없는 경우가 많지만, 과다월경, 골반통, 배뇨곤란 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 근종의 크기, 위치, 개수에 따라 치료 방침이 결정되며, 약물치료부터 수술적 치료까지 다양한 옵션이 있습니다. 특히 임신을 계획하는 여성의 경우 근종의 위치가 자궁강 내로 돌출되어 있는지 여부가 중요합니다. 정기적인 초음파 추적 관찰과 증상 관리를 통해 삶의 질을 유지하는 것이 중요하며, 수술이 필요한 경우 최소침습 수술을 우선적으로 고려해야 합니다.
    • 2. 복강경 자궁절제술(Laparoscopic Vaginal Hysterectomy, LAVH)
      LAVH는 자궁근종으로 인한 증상이 심한 경우 효과적인 치료 방법입니다. 개복 수술에 비해 최소침습적이므로 회복 기간이 짧고, 입원 기간 단축, 통증 감소, 흉터 최소화 등의 장점이 있습니다. 복강경을 통한 정확한 시야 확보로 주변 장기 손상 위험을 줄일 수 있으며, 질식 접근과 복강경의 장점을 결합한 술식입니다. 다만 수술자의 숙련도가 중요하며, 자궁의 크기, 유착 정도, 해부학적 변이 등을 고려하여 적응증을 신중히 결정해야 합니다. 적절한 환자 선택과 숙련된 술자에 의해 시행될 경우 안전하고 효과적인 치료법입니다.
    • 3. 수술 후 급성통증 관리
      LAVH 후 급성통증 관리는 환자의 회복과 만족도에 직접적인 영향을 미치는 중요한 요소입니다. 다양한 진통제를 단계적으로 사용하는 다중진통법(multimodal analgesia)이 효과적이며, 비스테로이드성 소염제, 아세트아미노펜, 약한 오피오이드 등을 병용합니다. 수술 직후부터 예방적 진통 관리를 시작하는 것이 효과적이며, 환자의 통증 정도를 정기적으로 평가하여 진통제를 조정해야 합니다. 약물 치료 외에도 냉찜질, 체위 변경, 이완 요법 등의 비약물적 중재도 병행하면 효과를 높일 수 있습니다. 개인차가 크므로 환자의 반응을 관찰하며 맞춤형 통증 관리를 제공하는 것이 중요합니다.
    • 4. 수술 후 간호중재 및 환자교육
      LAVH 후 간호중재는 합병증 예방과 빠른 회복을 위해 필수적입니다. 초기에는 활력징후 모니터링, 배액관 관리, 배뇨 상태 확인이 중요하며, 점진적인 활동 증대를 격려해야 합니다. 환자교육은 퇴원 전부터 시작하여 감염 징후, 출혈, 복부 팽만감 등의 합병증 증상을 인식하도록 해야 합니다. 성생활 재개 시기, 무거운 물건 들기 제한, 운동 재개 계획 등에 대한 구체적인 지침을 제공하는 것이 중요합니다. 퇴원 후 추적 관찰 일정을 명확히 하고, 필요시 전화 상담이나 온라인 상담을 통해 환자의 우려사항을 해결하는 것이 환자 만족도와 회복을 향상시킵니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 문서는 자궁근종 환자의 간호과정을 체계적으로 기술하고 있으며, 객관적인 자료 수집과 간호진단, 그리고 이에 따른 간호중재 및 평가 과정을 자세히 제시하고 있습니다.
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