[성인간호학] A+ 간농양 (Liver Abscess), 복합적 요인과 관련된 급성 혼동의 위험성, 복합적 요인과 관련된 출혈의 위험

소개

"[성인간호학] A+ 간농양 (Liver Abscess), 복합적 요인과 관련된 급성 혼동의 위험성, 복합적 요인과 관련된 출혈의 위험"에 대한 내용입니다.

목차

1. #Section1. 일반사항

2. #Section2. PBL

3. #Section3. 간호력

4. #Section4. 신체검사
1) 전신증상 및 징후
2) 피부계통
3) 영양상태
4) 호흡기계
5) 순환기계
6) 소화기계
7) 비뇨기계
8) 신경계
9) 근골격계
10) 통증평가

5. #Section5. 진단검사
1) 일반혈액검사(Hematology)
2) UA
3) Blood Chemistry
4) ABGA(Arterial Blood Gas Anaylsis)
5) 심장 표지자 검사
6) 혈액배양검사
7) 영상 검사
8) 핵의학 검사

6. #Section6. 약물

7. #Section7. 간호진단, 계획, 수행, 평가

8. #Section8. SELF STUDY
1) 간농양 (Liver Abscess)

본문내용

OOO(M/OO세)는 과거력으로 DM, MI, Angina 있는 자로 상환 일주일 전부터 기운 없었다고 함. 말 어눌하고 이상한 모습 발견되어 로컬 의원 내원하여 검진하였을 때, SBP 170대 BT 40℃. BST 390 측정되고 의식 명료하지 않은 모습으로 인해 큰 병원 가야 할 것 같다는 말 듣고 119 신고 본원 응급실을 통해 입원함. 평소 일주일에 3~4번 소주 2~3병씩 함.
00/00 EICU 입원 시 V/S 129/77—131-12-38.5 측정됨. K+ 수치 3.3(▼)로 감소되어 NaK20 투여함. CT Abdomen / Plevis pre/post 검사 결과, Liver Abscess 확인됨.
00/00 05:00 BT 38.6이나 증상 없고 편안하다고 표현했으나 05:45 춥다고 말하고 오한 있어 Newaminophen 투여함. 양눈에 Klebisella pneumoniae 확인됨. PCD insertion하려고 했으나 진입하기 어려워 PCD insertion 하지 못함. dysarthria 관찰되고 “저게 더 싸다고?”, “다 한국분인데 각자의 고유개성이 있는 대만분...”라고 혼란스러운 모습 보임.
00/00 01:18 장소, 날짜 모두 맞게 대답하나 허공에 손짓하고 있어 뭐하는지 물어본 결과, 천장을 바라보며 스포츠 중계 중이라고 이야기함. 이후에도 self-talking 반복함. 계속 BT 높게 측정되며 해열제 투여 후에는 BT 내려감. 11:00 “나가야 돼!! 어머니가 지금 고향에서 오고 계신다고. 놔!! 너네가 뭘 한다고 그래!!” 등 지속적으로 몸 일으키며 bed out 시도하려고 해 상하지에 신체보호대 적용함. 이후에도 폭력적인 모습 보여 Ativan 1amp 투여 후 sedation된 상태임. 이후 deep drowsy임. Plt 13000(▼)로 감소되어 농축 혈소판(PC) 수혈 시작함. 수혈 중 fever 있어 Aminophen 투여 후 fever 내려가 수혈 완료함.

참고자료

· 서울아산병원, 질환백과, ‘간농양(Liver abscess)’,
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31708