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[모성간호학] A+ 자궁경관무력증, 더블 맥 수술과 관련된 급성 통증, 침습적 처치와 관련된 감염 위험성, 태아 안녕 관련된 불안

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한컴오피스
최초등록일 2025.01.28 최종저작일 2023.05
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[모성간호학] A+ 자궁경관무력증, 더블 맥 수술과 관련된 급성 통증, 침습적 처치와 관련된 감염 위험성, 태아 안녕 관련된 불안
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    소개

    "[모성간호학] A+ 자궁경관무력증, 더블 맥 수술과 관련된 급성 통증, 침습적 처치와 관련된 감염 위험성, 태아 안녕 관련된 불안"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 임부의 건강사정 도구
    1) 건강정보
    2) 기본욕구의 이해

    본문내용

    ■ PBL
    00/00/00 (수술일)
    000은 4월 2일 본원 자궁무력증 치료센터 첫 외래에서 자궁경부 길이 결과 2.6cm, 5월 5일 자궁경관 길이 1.9cm로 줄어들어 예방 차원으로 5월 7일 본원으로 입원함. 5월 8일 자궁경관 길이 1.3cm 줄어들어 11:00 응급으로 더블 맥(Double McDonald) 수술 진행함. 수술 후 V/S 128/70-88-38.1, 자궁수축 양상 없음. Lt. arm에 IV와 통증 조절을 위해 PCA 적용함.

    00/00/00 (POD#1, 입원일, 사정일)
    6:00 수술 후 회복실에서 6병동으로 올라옴. 11:00 V/S 130/70-88-38.3 NRS 7점으로 “배가 아프고 특히 허리가 아파요”라고 통증 호소해 noti 후 Tylenol PO 투여함. Lab 결과, ESR 80, Neutrophils 82.1, Lymphocytes 13.7, CRP 1.00으로 정상범주보다 높아 noti 후 항생제 투여함. “첫 더블 맥 수술인데 수술 잘 끝난 거 맞죠?”, “수술했으니까 저 아이 잘 낳을 수 있겠죠?” 질문하며 불안 호소함.

    00/00/00 (POD#2)
    Lt. arm IV 계속 적용 중임. Lab 결과, ESR 30, Neutrophils 78.1, Lymphocytes 16.7, CRP 0.68로 noti 후 항생제 투여함. 보호자에게 지속적으로 불안을 호소하는 모습 관찰함.

    2) 기본욕구의 이해

    ■ 안전과 안정 (Safety & Security)

    1) 태동을 느끼는가? 그 기분은 어떠한가?
    -> 태동을 느끼며 자궁경부무력증임에도 불구하고 아이가 무사히 있다는 것에 안도함

    2) 태교에 대해 어떻게 생각하는가? -> 어느 정도 중요하다고 생각함

    3) 지금 어떤 두려움이나 걱정이 있는가?
    -> 현재 자녀가 있어 출산 후에 자녀 2명을 잘 키울 수 있을지를 걱정함

    참고자료

    · 없음
  • 자료후기

    Ai 리뷰
    대상자의 건강상태와 간호요구도를 종합적으로 사정하여 우선순위 간호진단을 선정하고, 이에 따른 간호중재와 평가를 체계적으로 제시하고 있다.
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