A+ 성인간호학 실습 말기 신질환 (ESRD) 간호 과정 (진단 5개, 과정 2개)

소개

A+ 받았고 교수님께 칭찬 받은 과제입니다. 진단 5개, 과정 2개입니다. 문헌 고찰, 환자 사정, 중재, 근거, 과정, 수행 모두 꼼꼼하게 적어 놓았으니 많은 도움 되실거에요! ESRD 케이스 하시는 분은 질환에 대한 진단이 적절하게 들어있으니 자료만으로도 끝내실 수 있습니다!

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호과정
Ⅲ. 출처

본문내용

말기 신질환(End Stage Renal Disease)

1. 정의
1) 콩팥 기능 상실(신부전-renal failure)
콩팥이 축적된 혈중 대사물질을 제거하지 못해 수분, 전해질, 산•염기 균형의 변화가 발생한 상태이다.
(1) 급성 콩팥 기능상실 (급성 신부전-Acute renal failure-ARF)
: 콩팥 기능이 빠르게 감소되어(수 시간에서 수일) 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타난다.
(2) 만성 콩팥 기능상실(만성 신부전-Chronic renal failure-CRF)
: 콩팥 기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역직인 상태를 말한다.
: 세계신장학회는 콩팥의 손상이 나타나거나 3개월 이상 사구체 여과물이 분당 60mL 이하로 떨어졌을 경우를 만성 콩팥 기능상실로 정의하였다.

2) 말기 콩팥 기능상실(말기 신질환-End Stage Renal Disease-ESRD)
: 말기 신질환은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능하게 되는 질환을 의미한다. 사구체 여과율이 분당 15mL 이하일 경우 말기 콩팥 기능 상실이라 말한다.

2. 원인
① 만성 신부전에 대해 적절한 시기에 적절한 처치를 하지 않은 경우
② 신부전에 대한 치료를 하더라도 시간이 지나면서 콩팥의 기능이 지속적으로 악화된 경우
③ 급성 신부전이 회복되지 않아 곧바로 말기 신질환으로 진행되는 경우
-> 말기 신질환은 주로 만성 신부전에서 비롯된다.

3. 증상
-환자가 콩팥 기능 상실의 증상과 징후들을 병적 증상으로 인지하게 되는 시점
: 콩팥 기능이 80~90% 정도 상실되었을 때
-투석이 필요할 정도로 신장이 손상되어도 별다른 증상이 나타나지 않을 수 있다.
-> 이에 따라 투석이나 이식을 준비하자고 하면 이해하지 못하는 환자들이 많다.
환자들은 이러한 사실을 이해하고 의사의 지시에 따라 투석, 이식을 준비해야 한다.

참고자료

· 유양숙 외(2022), 「제8판 성인간호학 상권」, 현문사
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementSubmain.do
· 서울아산병원-건강정보-검사/시술/수술정보
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31748
· 서울아산병원-건강정보-질환백과
· http://www.snuh.org/health/encyclo/view/17/2/13/3.do
· 서울대학교병원-건강정보-의학백과사전
· https://www.ksn.or.kr/general/disease/?sn=4
· 대한신장학회-신장질환 알아보기
· http://www.ksda-online.org/ksda.asp?k=41
· 대한투석혈관학회