성인간호학 대동맥판막협착증 케이스 A+ 받음 / 교수님 피드백 포함 / 간호진단 5개 / 간호과정 (사정, 진단, 계획, 수행, 평가)

목차

Ⅰ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호문제
3. 간호진단, 간호수행, 간호평가

Ⅱ. 결론
1. 실습 후 느낀점

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

흉부 지지대를 사용하여 통증 부위를 지지하도록 격려한다.
“수술을 위해 가슴 중간에 있는 복장뼈를 절개했어요. 그 부분을 절개하고 다시 꼬매놨지만, 상처가 벌어질 수도 있습니다. 그걸 방지하기 위해 흉부 지지대를 착용하여 통증 부위를 지지해줘야 합니다. 몸에 딱 맞게 착용하는 것이 좋고 걸어다니실 때, 침대에 누워계실 때도 계속 사용하는 것이 좋아요. 옆에서 보호자분이 착용하는 것도 도와주고 불편하다고 해도 안된다고 말씀해주세요. 수고하셨습니다. ”
⇒ 흉부지지대 사용법 교육 이후 침대에서 지속적으로 착용하고 있음을 확인하였음.
⇒ 2/17-18일에는 흉부지지대를 착용한 채 보호자와 함께 병동을 걸어다니는 모습이 관찰되었음.

 조용하고 편안한 환경을 제공한다.
: 보호자가 옆에서 상주하며 상대적으로 편안한 환경이 제공되었음을 관찰하였다.
: 다른 환자들에게 강한 불빛 및 소음 자제를 부탁드림으로써 조용하고 편안한 환경이 제공되었음을 관찰하였다.
“ 수술 환자분은 자극에 민감하므로 조용하고 너무 밝지 않은 환경을 만들어 주면 편안함이 증진될 수 있습니다. 또한 병실의 분위기를 조용한 환경으로 만들어주면 환자에게 가는 자극과 스트레스가 감소되며 통증을 경감시킬 수 있습니다. ”

 대상자에게 통증의 원인, 진행과정 등을 교육한다.
“환자분, 대동맥 협착증 때문에 2/13일에 인공판막 넣는 수술을 했어요. 수술을 위해 가슴 중간을 절개했기 때문에 당연히 수술 부위가 많이 아플 수 있어요. 그럴 때는 참지 마시고 알려드린 IV PCA 주입 버튼을 누르거나 저희를 부르셔서 진통제를 더 놔달라고 하면 진통제 간격을 보고 바로 드릴게요. 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.”

 통증을 완화시킬 수 있는 비약물적 방법 (심호흡, 이완요법, 흉부지지대 사용 등)을 교육한다.
“통증이 있어 불안하실 때 깊게 들이마시고 천천히 내쉬는 심호흡을 한 두번 하시면 마음이 진정되고 안정되는데 도움이 됩니다.

참고자료

· 성인간호학 Ⅰ,Ⅱ (2021, 유승미 외, 수문사)
· 간호과정 (2022, Judith M, 수문사)
· 기본간호학 1,2 (2021, Barbara L, 2021, 현문사)
· 기본간호술기 (2021, Barbara L, 2021, 현문사)
· 약리학 (2021, 박억승, 수문사)
· 병원현장에서 바로 통하는 간호임상 길라잡이. 예당북스
· 약학정보원 http://health.kr/
· KIMS 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
· 건국대학교 병원 의학정보 http://www.kuh.ac.kr/bin/main/main.asp
· 대한진단검사의학회 http://www.kslm.org/
· 진단검사정보 http://www.labtestsonline.kr/